美國不僅是世界上*大的醫(yī)療器械市場，也是*主要的原創(chuàng)地之一及*成熟的醫(yī)療器械風(fēng)投市場。然而，*近奧巴馬政府的打壓政策卻可能嚴(yán)重影響美國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

a.概況

美國器械市場占據(jù)了全球41%的市場份額。美國本土主要有3個州以醫(yī)療器械著稱，即:加利福尼亞州（美西）、明尼蘇達(dá)州（美中）和馬塞諸塞州（美東）。其中，明尼蘇達(dá)州的支柱產(chǎn)業(yè)就是醫(yī)療器械，并有數(shù)以千計的醫(yī)療器械企業(yè)，擁有眾多國際巨頭的總部。

2012年底，美國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)已達(dá)到了647億美元，出口額已達(dá)132億美元，利潤為58億美元，2007~2012年的年均增長率為12.8%，預(yù)計2012~2017年的年均增長率為6.4%。其中，醫(yī)院市場占35%，分銷商市場為26%，第三方健康服務(wù)機構(gòu)為16%，專業(yè)醫(yī)療健康顧問及治療機構(gòu)占15%；主要產(chǎn)品包括：心臟器械占18%，神經(jīng)器械占10%，糖尿病器械6%，泌尿科器械占5%，普通外科器械占4%左右。

目前，美國*大的市場為植入類醫(yī)療器械，增長*快的產(chǎn)品為診斷器械。

b.美國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)*關(guān)注的技術(shù)

美國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)*關(guān)注的技術(shù)分別為：(1)影像診斷（diagnosticimaging)；(2)遠(yuǎn)程醫(yī)療（telemedicine）；(3)分子診斷（moleculardiagnostics）；(4)助行器械（mobilityaids）；(5)微創(chuàng)手術(shù)(minimallyinvasivesurgery)；(6)微流體系統(tǒng)與微機電系統(tǒng)（micro-fluidicsandmems）；(7)無創(chuàng)監(jiān)護(non-invasivemonitoring)；(8)生物材料(bio-materials)；(9)生物植入技術(shù)(bio-implants)；(10)藥物輸送（drugdelivery）。如果留心就會發(fā)現(xiàn)，*近火爆的“可穿戴醫(yī)療器械”就包含了以上若干項核心技術(shù)。

c.政策危機

盡管美國擁有全球*好發(fā)展醫(yī)療器械的平臺和環(huán)境，但奧巴馬政府在今年初針對醫(yī)療器械開征“銷售稅”著實讓美國醫(yī)療器械走入低谷。沒有了國家層面的政策支持，美國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)可謂進(jìn)入了嚴(yán)冬，大量的創(chuàng)新型企業(yè)融資出現(xiàn)困難。

奧巴馬支持“征稅銷售稅”新政，已從2013年1月1日起實施對醫(yī)療器械的銷售征收2.3%的稅收，這意味著醫(yī)療器械的每次銷售（包括從工廠到分銷商、分銷商到醫(yī)院、醫(yī)院到患者）都將征收2.3%的稅。奧巴馬政府預(yù)計這項措施將在未來10年內(nèi)籌集到300多億美元的稅收。可是，這項稅收很可能更意味著這一行業(yè)的43000多個就業(yè)崗位被裁減，而很多中型高新企業(yè)也被迫離開美國或索性關(guān)門。

奧巴馬的新政正在顛覆性地改變美國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的命運。目前，美國醫(yī)療器械企業(yè)已經(jīng)形成聯(lián)盟正在組織游說力量說服國會取消該法案。但即使游說工作順利，取消稅收也是幾年后的事情了。