近期，海南省衛(wèi)生廳兩名干部被海南省一中院以受賄罪判處有期徒刑10年。醫(yī)療設備采購為何屢屢成為一些醫(yī)衛(wèi)干部貪污受賄目標？業(yè)內(nèi)人士分析，采購、定價等環(huán)節(jié)存在較大可操作的空間，致使不正當?shù)睦骀溞纬伞．斍埃钛a醫(yī)療設備采購的監(jiān)管漏洞迫在眉睫。

通信息、定指標，只為吃回扣　

據(jù)半月談記者調(diào)查了解到，2009年至2012年間，國家下?lián)軐ｍ椯Y金扶持海南省等地方中醫(yī)藥發(fā)展，每年下?lián)艿?00萬元專項資金，成為海南省衛(wèi)生廳原中醫(yī)處處長黃更榮、原計財處調(diào)研員陳長琨斂財?shù)哪繕恕?/p>

“為提前得知衛(wèi)生廳撥付給各中醫(yī)院醫(yī)療設備采購項目的信息，*好的辦法就是給黃更榮送錢。”海南仁和貿(mào)易有限公司董事長潘家森說，每次送錢少則5萬元，多則10萬元。

在提前得知醫(yī)療設備采購項目的預算價格、參數(shù)指標等采購信息后，潘家森的公司順利承攬了瓊山區(qū)中醫(yī)院（現(xiàn)與海口市中醫(yī)院合并）、瓊海市中醫(yī)院、昌江縣中醫(yī)院和臨高縣中醫(yī)院等部分醫(yī)療設備采購項目。

2011年底，為了讓一些送錢的采購商順利競標成功，黃更榮專門給屯昌、萬寧等市縣中醫(yī)院院長打招呼，表示項目做成后，供應商會專門感謝。

作為海南省衛(wèi)生廳招投標采購領導小組成員的陳長琨，在制定采購標準過程中，會傾向于給了好處費的公司。因此，在*后的競標評審環(huán)節(jié)，這些公司的產(chǎn)品參數(shù)占有很大優(yōu)勢，中標概率非常高。

在3年時間內(nèi)，陳長琨為醫(yī)療設備供應商潘家森、韓勇光、何英、馬佳鋒謀取利益，非法收受財物27萬元。在辦案法官看來，“隱形決定傾向某一品牌”是導致醫(yī)療器械商業(yè)賄賂的客觀原因。而醫(yī)療設備利潤空間巨大，也為這種傾向性招標提供了動力。

公開招標變身為“明招暗投”

記者采訪發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療項目招投標中提前泄露信息，或者量身定做標書，早已是海南衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的公開“秘籍”，潛規(guī)則變成了顯規(guī)則。

黃更榮在中醫(yī)處處長任上長達8年時間，對于各種中醫(yī)醫(yī)療設備的采購，有至為關鍵的決定權。手中有了權力，加之對顯規(guī)則了如指掌，他開始對供應商的金錢拉攏收買動了心。

“收錢時心理是矛盾的，總怕哪天被抓，可又存在僥幸心理。當時整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)風氣就是這樣，覺得自己收，別人也收，被發(fā)現(xiàn)了也是法不責眾。”黃更榮說。

按照規(guī)定，醫(yī)院設備采購大部分需要進行招投標，并由海南省政府采購中心按照程序運行。然而，實際操作并非如此。陳長琨說，只要醫(yī)院負責人提出自己的技術門檻，就可以輕而易舉地確定*后中標人。“醫(yī)院設置特定技術指標，*后能入圍者也就一兩家，招投標也就成了走過場。”

海南省衛(wèi)生廳的一位干部告訴記者，事實上，每個醫(yī)院在買醫(yī)療設備時，都有傾向性。因為必須要針對需求來確定，這就是所謂向設備提供方要求的參數(shù)。而這個參數(shù)，有時候就會發(fā)生傾斜。

例如，一家醫(yī)院在采購cr機（計算機x線攝影機）過程中，在招標書上設定該經(jīng)銷商代理品牌設備的特定參數(shù)，使其順利中標。精明的經(jīng)銷商把行賄成本算在機器銷售價格里，結果一臺出廠價為90多萬元的cr機，中標價可能會變?yōu)?70多萬元。

多重監(jiān)管筑底織網(wǎng)，遏制傾向性招標

中國醫(yī)藥協(xié)會副秘書長莊一強說，在現(xiàn)行醫(yī)療管理體制下，多頭管理難以形成統(tǒng)一的監(jiān)管體系。醫(yī)療部門過于注重追求經(jīng)濟效益，忽略了內(nèi)部制約機制的健全和完善，尤其是對“一把手”的監(jiān)督。

“應完善醫(yī)療器械定價、采購制度和標準，加大監(jiān)管監(jiān)督力度，鏟除尋租空間。”莊一強認為，醫(yī)療設備的專業(yè)招投標中，要形成其他專業(yè)監(jiān)督機構為輔，社會中介機構、供應商和新聞媒體、社會公眾為補充的監(jiān)督機制，避免通過設定特定技術參數(shù)，有傾向性招標。

負責辦理此案的法官告訴記者，涉案單位都有比較完善的業(yè)務工作規(guī)程，但監(jiān)督機制普遍薄弱、責任不明確、落實不到位等問題突出。涉案人員法制觀念淡薄，認為收取回扣是行業(yè)普遍存在的潛規(guī)則。

海南省衛(wèi)生廳相關負責人坦言，當前醫(yī)療衛(wèi)生管理機制不完善，相配套的法律法規(guī)及調(diào)控手段不健全，直接誘發(fā)了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪的發(fā)生。

“對容易誘發(fā)受賄腐敗的部門和環(huán)節(jié)，權力要適當分解，變個人說了算為集體決策，避免個人專權。”海南省預防腐敗局負責人表示，行政主管部門與上級監(jiān)督部門要加強對醫(yī)療器械購銷渠道的追蹤，確保監(jiān)督不流于形式。