術(shù)后非要臥床，還必須忍受疼痛？其實(shí)不然。筆者1月5日從廣東省人民醫(yī)院獲悉，該院正在試點(diǎn)推行“快速康復(fù)”理念。不僅可縮短病人術(shù)前禁食時(shí)間，還可把術(shù)后疼痛降到*低，讓患者早出院。該院普通外科一區(qū)主任李勇表示，自該科主張“快速康復(fù)”以來(lái)，患者住院天數(shù)逐步縮短，該科護(hù)士每年可少插1000條胃管。

　　術(shù)后嚼口香糖喝電解質(zhì)飲料

　　李勇所在的普通科室一區(qū)每年約有700例結(jié)直腸手術(shù)患者。根據(jù)患者的情況，大部分可以進(jìn)行“快康復(fù)”，其中*大的受益者當(dāng)屬結(jié)直腸手術(shù)的患者。

　　今年42歲的張先生患腸癌，今年7月被該科收治。在手術(shù)前，護(hù)士先對(duì)他進(jìn)行了術(shù)前教育，讓他了解“快康復(fù)”的理念——無(wú)需吃瀉藥，術(shù)前兩小時(shí)還可以喝水，讓張先生感到和想象的大不一樣。

　　手術(shù)如期進(jìn)行。吳德慶主治醫(yī)生為他實(shí)施了腹腔鏡下右半結(jié)腸癌D3根治術(shù)。術(shù)后*天張先生就拔了尿管，并可以下床自行排尿。除了這些常規(guī)的“快康復(fù)”做法，李勇還讓張先生嚼口香糖、進(jìn)食適量清流質(zhì)食物。“電解質(zhì)飲料或者米湯這類清流質(zhì)食物極易吞咽、消化，而嚼口香糖有利于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于患者術(shù)后康復(fù)。”次日，張先生就可進(jìn)食200毫升的清流質(zhì)食物，并可緩慢在病房?jī)?nèi)走動(dòng)。術(shù)后第四天上午，張先生就可以出院了，此時(shí)他已經(jīng)自由緩慢步行，還可以吃粥。

　　患者進(jìn)行術(shù)后疼痛等級(jí)測(cè)試

　　疼痛被稱為繼體溫、呼吸、心率、脈搏之外的“第五生命體征”。在李勇的科室，做完手術(shù)的患者的病床旁都放著一張“疼痛等級(jí)測(cè)試笑臉圖”，患者可對(duì)照自己的情況判斷疼痛等級(jí)。

　　李勇告訴筆者，“我們告訴患者要判斷自己的疼痛等級(jí)，對(duì)不同的疼痛程度進(jìn)行有效鎮(zhèn)痛，不讓術(shù)后疼痛變成理所當(dāng)然的事。”為了防“痛”于未然，吳德慶為張先生進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛，在手術(shù)皮膚切開(kāi)前就打上局部麻醉藥，打斷皮膚和大腦的疼痛反射。并通過(guò)肌肉注射、靜脈注射、口服給藥等措施進(jìn)行多模式鎮(zhèn)痛。

　　李勇還表示，該科之所以能順利地實(shí)行“快康復(fù)”理念，得益于該院麻醉科副主任王晟以及熊代蘭護(hù)長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)支持。“有了‘快康復(fù)’，我們的護(hù)士一年可以少插1000條胃管，減輕了護(hù)理壓力。”