近年來，醫(yī)療衛(wèi)生政策一再為社會辦醫(yī)開綠燈。近日，國辦又印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》，促進(jìn)社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平。

　　中國目前的醫(yī)院確實(shí)少。世界衛(wèi)生組織今年公布的數(shù)據(jù)中，每萬人擁有的醫(yī)院床位數(shù)，中國是42張，巴西是24張，印度只有9張，發(fā)達(dá)國家能達(dá)到300 600張，世界平均水平為每萬人30張?？梢姡袊@個(gè)指標(biāo)的數(shù)值大于世界平均值和“金磚四國”中的巴西、印度，但與發(fā)達(dá)國家相差甚遠(yuǎn)。

　　新興工業(yè)國家在醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施方面仍遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家。關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不夠，中國的情況更是如此。

　　除了每萬人擁有醫(yī)院床位數(shù)，國際上*常用的衡量醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平的相關(guān)指標(biāo)還有2個(gè)：每萬人擁有醫(yī)生數(shù)和每萬人擁有護(hù)士數(shù)。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2014年的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算，中國“每萬人擁有醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)數(shù)”為20.62人，“每萬人擁有護(hù)士(注冊護(hù)士)數(shù)”為21.35人。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)計(jì)算，34個(gè)OECD(經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織)成員國“每萬人擁有醫(yī)生數(shù)”平均為30人，“每萬人擁有護(hù)士數(shù)”平均是78人。這意味著，中國與OECD國家相比，在前一指標(biāo)上相差1/3，后一個(gè)則相差3/4，差距非常大。

　　此外，中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)還有一個(gè)更大問題：現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員中，擁有本科及以上學(xué)歷的僅占28.5%，也就是坊間所言的“好醫(yī)生”、“好護(hù)士”不夠。

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，歸根結(jié)底是人對人的服務(wù)。如果發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)把重點(diǎn)放在多辦醫(yī)院和增加醫(yī)院床位數(shù)上，即便社會資本都來辦醫(yī)院，但只見物不見人，有硬件而沒有軟件，有何用?

　　社會辦醫(yī)要想獲得生存和更多的發(fā)展機(jī)會，不能一味地去投資興辦高等級的大醫(yī)院，而應(yīng)把目光投向康復(fù)醫(yī)院，并與綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院通力合作。這樣，不僅能提高社會辦醫(yī)投資回報(bào)的效率和效果，還能撬動整個(gè)醫(yī)改。

　　發(fā)達(dá)國家醫(yī)院的病床數(shù)是中國的6 12倍，醫(yī)生卻不過多出50%，原因就是發(fā)達(dá)國家醫(yī)院的病床中，有相當(dāng)一部分屬于康復(fù)醫(yī)院。其實(shí)，無論中外，“好醫(yī)生”都是稀缺資源。要盡可能地讓高水平的醫(yī)生為更多的病人服務(wù)，就要使綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的病床盡快輪換?？墒?，目前看來，中國醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)周期至少是美國的3倍。

　　根據(jù)國際經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)療衛(wèi)生體系應(yīng)由兩個(gè)層次構(gòu)成：*層次是綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，其職責(zé)是對患者進(jìn)行檢查、診斷、治療或手術(shù)，但病人在這里逗留的時(shí)間很短，譬如美國，平均才7天。然后，患者就會帶著醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到第二個(gè)層次，即康復(fù)醫(yī)院，接受護(hù)理和康復(fù)，直到痊愈出院。顯然，這樣的層次更合理。而且，到?jīng)]有太多“好醫(yī)生”的康復(fù)醫(yī)院接受護(hù)理和康復(fù)，還能降低醫(yī)療服務(wù)成本，在經(jīng)濟(jì)上也是明智之舉。