電子病歷系統(tǒng)成重點

26日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》的通知，提出要推進衛(wèi)生信息化建設(shè)，推動實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間的信息授權(quán)使用，加強臨床醫(yī)學大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展工作。

隨著醫(yī)療信息化建設(shè)的不斷加快，以及臨床和檔案信息管理需求的激增，電子病歷已成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個核心。機構(gòu)認為，未來我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模將持續(xù)增加，到2017年市場規(guī)模有望達400億元。

電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)學專用軟件。醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，包括門診病歷和住院病歷。其中，既有結(jié)構(gòu)化信息，也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本，以及圖形圖象信息。主要涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計和利用。電子病歷在醫(yī)療中作為主要的信息源，提供超越紙張病歷的服務(wù)，滿足醫(yī)療管理方面需求。

從全球來看，電子病歷系統(tǒng)在美國普及較早，很多大型醫(yī)療機構(gòu)積累了長達10年以上的電子病歷信息。除了醫(yī)院積累的電子病歷信息，美國的醫(yī)療大數(shù)據(jù)還包括*公司索賠記錄、藥房記錄和政府醫(yī)療救助等多種來源的醫(yī)療信息。目前，美國的電子病歷企業(yè)主要服務(wù)對象仍以醫(yī)院、醫(yī)生為主。隨著數(shù)據(jù)價值的挖掘，未來發(fā)展應(yīng)用空間較大。

我國的醫(yī)療信息化發(fā)展時間較短，信息化覆蓋程度不足，特別是高集成度、高共享度的信息化解決方案。目前，由于我國醫(yī)療管理信息系統(tǒng)（HIS）品種繁多，開發(fā)工具各異，沒有完善的信息交換標準，導致現(xiàn)階段電子病歷的標準太多，這將大大降低電子病歷通過網(wǎng)絡(luò)進行數(shù)據(jù)交換和共享的發(fā)展。

2014年，衛(wèi)計委發(fā)布《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》等20項衛(wèi)生行業(yè)標準。同年，又發(fā)布了《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術(shù)規(guī)范》以及《基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)規(guī)范》，明確了區(qū)域信息化建設(shè)的正式標準。這些扶持政策將加速推進電子病歷建設(shè)。

機構(gòu)認為，我國醫(yī)療IT公司仍然處于健康、醫(yī)藥和醫(yī)療等領(lǐng)域的布局初期，切入大健康領(lǐng)域是我國醫(yī)療IT企業(yè)發(fā)展的必然趨勢。以電子病歷所含數(shù)據(jù)為核心的醫(yī)療大數(shù)據(jù)擁有廣闊前景，在醫(yī)療管理信息系統(tǒng)領(lǐng)域率先布局的企業(yè)，將擁有豐富的醫(yī)院客戶資源以及高度的專業(yè)性，未來有望在產(chǎn)業(yè)升級中受益。