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眼科生物醫(yī)用材料現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

日期:2016-11-30 09:13:21  閱讀數(shù):1647

近視,白內(nèi)障、青光眼等是常見眼科疾病。其中近視疾病*常見,全球患者超過10億。白內(nèi)障疾病危險性*高,是主要致盲的眼病之一,全球有1700萬人因白內(nèi)障致盲。眼科疾病治療用生物醫(yī)用材料包括角膜接觸鏡、人工晶狀體、人工角膜、人工淚管、人工眼球、粘彈劑、人工眶骨、眼用長效藥膜等。*近三十年中,眼科醫(yī)療器械市場飛速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計,2010年為200億美元,預計2017年將達280億美元。

國際現(xiàn)狀和市場

眼科疾病在醫(yī)學上屬于大病種,目前已了解的眼科疾病至少有數(shù)十種。

*常見的包括近視,遠視,老花,散光,白內(nèi)障、青光眼等。在各類眼科疾病中,*常見的是近視,危險性*高的是白內(nèi)障。目前全球近視的患病人數(shù)已超過10億。在中國約有30%的人口(超過三億人)患有近視,且今年來近視患病率在中國年輕人群體中呈急劇增長趨勢,在16至22歲的群體中已達80%左右。

白內(nèi)障則是世界上主要致盲的眼病之一,目前全世界有1700萬人因白內(nèi)障致盲,并且此數(shù)字以100多萬/年遞增。在中國,白內(nèi)障患者已達5千萬人左右。

青光眼過去主要是老年人疾病,近年來開始出現(xiàn)年輕化趨勢,中青年人開始成為了龐大的青光眼病人群體。2012年全球青光眼人數(shù)已超過6600萬,我國的青光眼患者達650萬。

目前世界上約有5000萬名角膜病盲患者,中國有500萬名。國外角膜捐獻率較高,而中國國內(nèi)角膜捐獻年僅3000例左右,遠遠不能滿足患者需求。

*近三十年中,隨著各類新型生物醫(yī)用材料和新型醫(yī)療激光設備等的開發(fā)和應用,眼科醫(yī)療器械市場得到了飛速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計,2006年全球眼科醫(yī)療器械市場已達170億美元,2010年為200億美元,預計2017年將達280億美元。

生物醫(yī)用材料在眼科疾病治療方面的應用涵蓋角膜接觸鏡(俗稱隱形眼鏡),人工晶狀體,人工角膜,治療青光眼植入材料,眼科手術用玻璃體填充物、粘彈性體,人工眼球,人工眶骨等。目前市場規(guī)模*大的是用于近視和散光治療的角膜接觸鏡,其次是用于白內(nèi)障治療的人工晶狀體。

2010年全球角膜接觸鏡市場規(guī)模為61億美元,美國市場為21億美元,中國約3億美元。預計2017年全球角膜接觸鏡市場規(guī)模將增至120億美元,中國角膜接觸鏡市場規(guī)模則將接近7億美元。目前全球70%以上的市場被美國的Cibaision,Cooperision,JNJision,和B&L四大公司生產(chǎn)的產(chǎn)品占據(jù)。

目前白內(nèi)障治療的*好治療方案是在摘除的混濁晶體囊內(nèi)植入人工晶狀體。用于白內(nèi)障人工晶狀體手術的全球醫(yī)療器械市場2010年規(guī)模為30億美元,預計2017年將超過38億美金。目前美國的Alcon,Abbott和B&L公司擁有超過60%的全球市場份額。在中國根據(jù)新材料“十二五”規(guī)劃發(fā)布,2015年,預計需要眼內(nèi)人工晶狀體120萬個/年。

國內(nèi)現(xiàn)狀,技術和市場

(一)國內(nèi)現(xiàn)狀和市場

在中國約有30%的人口(超過三億人)患有近視,且近年來近視患病率在中國年輕人群體中呈急劇增長趨勢,在16至22歲的群體中已達80%左右。我國白內(nèi)障患者已達5千萬人左右,需要進行手術治療的達500萬人,并且每年新增40萬人。我國有500萬角膜盲病人需要進行角膜移植。我國的青光眼患者達650萬。2010年國內(nèi)角膜接觸鏡市場規(guī)模約為3億美元,預計2017年中國角膜接觸鏡市場規(guī)模則將接近7億美元。

在角膜接觸鏡方面,國內(nèi)市場以進口產(chǎn)品占主導,包括國外品牌博士倫、海昌、衛(wèi)康、強生、視康、艾爵等。

在人工晶狀體方面,美國的愛爾康(現(xiàn)屬諾華)、眼力健(現(xiàn)屬雅培)和博士倫三家公司壟斷全球人工晶體80%以上的市場份額。

目前我們國家開展的白內(nèi)障手術至少一半以上的手術使用的還是發(fā)達國家早已淘汰的的硬式人工晶體,軟式(可折疊)人工晶體基本上依賴進口。我國還沒有能完全自主生產(chǎn)可折疊(軟式)人工晶體的廠商。進口晶體價格昂貴,一般是原產(chǎn)國銷售價格的2-4倍,國內(nèi)的生產(chǎn)商,包括蘇州六六、珠海艾格、河南宇宙等,都是以生產(chǎn)硬式人工晶體為主,雖然2007-2008年國家食品藥品監(jiān)督管理局批準了2-3家國產(chǎn)軟性人工晶體的銷售,但由于各種原因,目前國產(chǎn)軟性人工晶體的市場占有率幾乎為零。

用于治療青光眼的植入物、引流器方面全部依賴進口。玻璃體填充物的硅油、惰性氣體、透明質酸國內(nèi)市場主要被美國愛爾康公司、博士倫公司、美隆國際公司等占領,國內(nèi)剛剛起步的威海賽奧新材料科技有限公司、上海華捷視醫(yī)療設備有限公司在國內(nèi)市場也僅占不到10%的份額,很少外銷。

(二)國內(nèi)技術

(1)角膜接觸鏡

溫州醫(yī)學院(現(xiàn)溫州醫(yī)科大學)開發(fā)高透氧硬性角膜接觸鏡(RGP鏡片)。高透氧硬性角膜接觸鏡(RGP鏡片)由于其具有高透氧、優(yōu)越光學質量和對配戴者眼生理健康影響小等特點,是近年來角膜接觸鏡的發(fā)展方向。

西方發(fā)達國家RGP鏡片的市場占有率較高,中國的RGP鏡片的臨床應用起步較晚,目前RGP鏡片在國內(nèi)占角膜接觸鏡總配戴者的0.1%以下。近年的臨床*與框架眼鏡和軟性角膜接觸鏡相比,RGP鏡片能夠產(chǎn)生更加優(yōu)越的光學像質,給予視網(wǎng)膜以清晰的刺激,可以抑制眼軸的增長,可在一定程度上延緩兒童近視的發(fā)展,這也是今后一段時間里推動RGP在中國發(fā)展的動力之一。

溫州醫(yī)學院通過仿生自組裝技術、低溫等離子處理技術及化學接枝技術等各種物理、化學方法對氟硅丙烯酸酯聚合物材料本體或表面引入功能性基團,從而調(diào)控材料表面的電荷分布,拓撲結構和親疏水平衡等,達到降低蛋白質、脂質及各種微生物在材料表面的沉積,提高離子透過性和氧的通透性,改善鏡片與人眼環(huán)境的生物相容性,從而達到提高患者配戴的舒適度和矯正效果的目的。

溫州醫(yī)學院在眼科生物材料研究領域已開展深入研究,研究方向主要集中于角膜接觸鏡、人工晶狀體等眼科材料表面修飾、組織工程角膜及眼科藥物傳遞的研制,并取得重要進展。

(2)人工晶狀體

目前我們國家開展的白內(nèi)障手術至少一半以上的手術使用的還是發(fā)達國家早已淘汰的的硬式人工晶體,軟式(可折疊)人工晶體基本上依賴進口。國內(nèi)的生產(chǎn)商,包括蘇州六六、珠海艾格、河南宇宙等,都是以生產(chǎn)硬式人工晶體為主,雖然2007-2008年國家食品藥品監(jiān)督管理局批準了2-3家國產(chǎn)軟性人工晶體的銷售,但由于各種原因,目前國產(chǎn)軟性人工晶體的市場占有率幾乎為零。

愛博諾德(北京)醫(yī)療科技有限公司目前已具備年產(chǎn)20萬片軟性人工晶體的生產(chǎn)條件。公司*代產(chǎn)品A1-UV型人工晶體,是基于疏水性丙烯酸酯材料的、一片式和非球面光學設計的軟式可折疊人工晶體,是目前國際市場上銷售*主流的產(chǎn)品。產(chǎn)品從材料合成、光學設計到加工工藝,都具有完全自主知識產(chǎn)權,是國內(nèi)*能自主生產(chǎn)人工晶體原材料的廠家。

公司第二代產(chǎn)品是根據(jù)中國人眼角膜Q值設計的人工晶體,是世界上*根據(jù)中國人眼結構設計和制造的人工晶體。有研究表明,亞洲人群包括中國人在內(nèi)與西方白種人的人眼結構存在顯著差異,國外進口產(chǎn)品在設計和制造過程中并沒有考慮中國人眼生理結構的特點,也沒有在國內(nèi)開展足夠的臨床試驗,因此進口晶體,尤其是價格昂貴的高端晶體,不一定能給中國患者帶來*好的術后視力效果。

愛博諾德通過與北京同仁醫(yī)院合作,測量了3500多例患者的眼生理結構,包括角膜厚度和曲率、非球面系數(shù)、瞳孔直徑、前后房深度、晶體囊袋大小等,建立了中國人眼模型,在此基礎上,設計了符合中國人眼的高次非球面人工晶體,能改善在真實臨床條件下的視覺質量。

第三代產(chǎn)品“散光糾正型”和“多焦”人工晶體,是國際上代表*新技術和具有高附加值的屈光性產(chǎn)品,目前已完成研發(fā)設計,正在進行產(chǎn)品自測和驗證,即將開始型式檢驗階段。同時何氏眼科集團和珠海艾格也在開發(fā)軟性人工晶體。

(3)人工角膜

國內(nèi)有多家大學、醫(yī)院開展組織工程角膜研究,同時也有企業(yè)正在推動組織工程化角膜的產(chǎn)業(yè)化工作。但國內(nèi)目前還沒有成熟的產(chǎn)品上市。

(4)治療青光眼植入材料、眼科手術用玻璃體填充物、粘彈劑等

中山大學眼科醫(yī)院與廣州市一杰醫(yī)療科技有限公司開發(fā)了一種可注射原位交聯(lián)的透明質酸,粘彈性1500-2500mPa可控,折光指數(shù)1.40±0.3,表面張力vs純水20-40mN/m可控,交聯(lián)時間2-30分鐘可控,研究表明其生物相容性良好,是理想的玻璃體填充物,產(chǎn)業(yè)化后將有可能取代目前市場的眼用硅油及氣體,具有良好的產(chǎn)業(yè)化前景。

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