醫(yī)藥行業(yè)這兩年確實(shí)非常折騰，各種新政策遍地開(kāi)花不說(shuō)，而且還沒(méi)執(zhí)行細(xì)則；比如國(guó)務(wù)院說(shuō)醫(yī)藥代表不許有銷售任務(wù)，那銷售指標(biāo)能有嗎？都說(shuō)醫(yī)藥代表要備案，怎么備？哪里備？如何查？都沒(méi)人知道，搞得代表和醫(yī)院保安大哥都拿捏不準(zhǔn)。

就算有細(xì)則出來(lái)吧，還老是改：深圳剛搞GPO采購(gòu)不久，就被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委叫停說(shuō)不合規(guī)；代理商們剛?cè)プ?cè)了一堆CSO公司，山西又說(shuō)不允許藥企找CSO來(lái)代理銷售。總之比《人民的名義》劇情還復(fù)雜，就剩幾百萬(wàn)醫(yī)藥從業(yè)人員在風(fēng)中凌亂。

不管是外企內(nèi)企，高層中層還是基層，代理商還是自然人，營(yíng)銷還是研發(fā)醫(yī)學(xué)，大家都會(huì)猜測(cè)醫(yī)藥行業(yè)接下來(lái)怎么轉(zhuǎn)型？自己的職業(yè)發(fā)展道路在哪？怎么樣讓收入增長(zhǎng)超過(guò)通貨膨脹？

依我看未來(lái)的方向很清楚，醫(yī)藥行業(yè)不是轉(zhuǎn)型，而是回歸本質(zhì)！

比如說(shuō)讓國(guó)內(nèi)藥企壓力山大的仿制品一致性評(píng)價(jià)，這不是什么創(chuàng)新，仿制品跟原研藥等效就是基本要求啊。過(guò)去幾十年我們就沒(méi)做到過(guò)，而且沒(méi)做到的還嘗到了甜頭，所以行業(yè)就把這個(gè)原則徹底給忘了。同樣的還有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查，事關(guān)人命的東西也大肆造假或者馬虎操作，昨天CFDA的公告修訂稿和*高法院關(guān)于臨床試驗(yàn)造假入刑的新解釋，不過(guò)是讓事情回到了它本來(lái)該有的樣子。

*近北京搞醫(yī)藥分開(kāi)，醫(yī)院除了不再賣藥賺錢，檢查費(fèi)也跟著降低，改為提高醫(yī)生診療服務(wù)費(fèi)。不僅院長(zhǎng)、藥劑科和藥企都在為失去的部分收入而操心，以前主任醫(yī)生也突然發(fā)現(xiàn)掛號(hào)的患者少了一半，原來(lái)以前門庭若市不全是因?yàn)樽约杭夹g(shù)高，而且因?yàn)閮r(jià)格太實(shí)惠。三甲醫(yī)院和主任們都開(kāi)始體驗(yàn)到患者外流和處方分流，開(kāi)始應(yīng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)和基層醫(yī)院的沖擊，認(rèn)真地考慮以患者為中心，這不是本來(lái)就該有的現(xiàn)象嗎？

醫(yī)藥代表的處境也是一樣，福建的詹主任認(rèn)為醫(yī)藥代表是推高藥價(jià)的一大原因，*近人民日?qǐng)?bào)評(píng)論員（重要性你懂的）也發(fā)文說(shuō)；要把醫(yī)藥代表這個(gè)跑偏的職業(yè)正過(guò)來(lái)，不能成為買早點(diǎn)，送大衣的推銷員。這既是對(duì)醫(yī)藥代表過(guò)多過(guò)亂的預(yù)警，也是對(duì)這個(gè)職業(yè)積極性的期望。這個(gè)角度，也是為了讓醫(yī)藥營(yíng)銷和醫(yī)藥代表回歸本質(zhì)。

當(dāng)然醫(yī)藥、醫(yī)療和醫(yī)保問(wèn)題很多，也不是短期能徹底回歸本質(zhì)的。比如*近很多代理商就搖身一變成為CSO，紛紛深入祖國(guó)邊陲尋找那些能靈活開(kāi)票和返稅的開(kāi)發(fā)區(qū)，做的事還是開(kāi)票提現(xiàn)，也許就多了幾百份不用執(zhí)行的咨詢合作合同。有人認(rèn)為這樣就能基本應(yīng)對(duì)兩票制和營(yíng)改增，其實(shí)現(xiàn)在的金稅三期工程和大數(shù)據(jù)反欺詐很容易識(shí)別這些并不存在的咨詢勞務(wù)活動(dòng)，調(diào)看公司咨詢勞務(wù)的憑證也很容易發(fā)現(xiàn)其中的貓膩。電視劇里那個(gè)在別墅了里藏錢的趙處長(zhǎng)精心掩蓋也沒(méi)用，披著CSO外衣的咨詢公司更不難識(shí)破。

如果你相信醫(yī)藥行業(yè)的未來(lái)就是回歸本質(zhì)，很多復(fù)雜的問(wèn)題就有了簡(jiǎn)明的回答。

比如醫(yī)藥代表會(huì)不會(huì)消失，前途在哪里？

現(xiàn)在信息技術(shù)那么發(fā)達(dá)，并不需要現(xiàn)在這么多代表。但是醫(yī)藥代表不會(huì)消失，他們會(huì)不斷提升進(jìn)化，成為醫(yī)生的助手和患者的幫手，從賣藥到為醫(yī)患提供臨床問(wèn)題綜合的解決方案。聽(tīng)著不靠譜？已經(jīng)有一些藥企開(kāi)始行動(dòng)，能適應(yīng)這種模式的代表未來(lái)身價(jià)更高，進(jìn)醫(yī)院腰桿更硬。

比如處方藥外流會(huì)如何爆發(fā)，機(jī)會(huì)如何把握？

處方藥外流是大趨勢(shì)，但外流比例和速度還是取決于患者和醫(yī)保的需求。在公立醫(yī)院為主題的醫(yī)療內(nèi)，處方外流會(huì)局限在門診的常見(jiàn)病和慢性病以及少數(shù)高價(jià)自費(fèi)藥品。一切能方便患者并且節(jié)省費(fèi)用的方案都有機(jī)會(huì)，但是想用帶金銷售拉動(dòng)處方外流的方式不久就會(huì)遇到院內(nèi)帶金銷售同樣的麻煩。

比如慢性病管理是不是藥企的機(jī)會(huì)？

慢性病是患者長(zhǎng)久的負(fù)擔(dān)，也是政府的巨大擔(dān)憂，能夠緩解問(wèn)題自然會(huì)受到歡迎。但是慢性病關(guān)注度和依從性差有很多原因，也不僅是藥費(fèi)、診療和知識(shí)就能解決。藥企能根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)選擇一兩個(gè)點(diǎn)切入，通過(guò)服務(wù)患者來(lái)教育市場(chǎng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持就能看到效果。如果反過(guò)來(lái)想借慢性病管理的名義賣藥，也很容易被發(fā)現(xiàn)并且前功盡棄。

類似的醫(yī)藥新問(wèn)題還有很多，拋開(kāi)云山霧罩的表象，抓住短期內(nèi)以醫(yī)保控費(fèi)為核心，長(zhǎng)期以患者*大獲益為宗旨，很多難題的答案就呼之欲出了。

醫(yī)藥哪有什么轉(zhuǎn)型，不過(guò)是一切回歸本質(zhì)罷了！