12月12日，安徽省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳、發(fā)改委、物價(jià)局、工商局、食藥監(jiān)局等7部門聯(lián)合發(fā)文，共同推進(jìn)診斷試劑全省掛網(wǎng)采購，并且要求價(jià)格要低。

在全國各省，藥品類的省級招標(biāo)采購已經(jīng)基本完成，以省為單位的高值耗材集中采購也弄得差不多了，目前就剩低值耗材和檢驗(yàn)試劑的省級集采還沒有大面積動起來。

作為全國首批醫(yī)改試點(diǎn)省份，安徽這次檢驗(yàn)試劑省級掛網(wǎng)采購，會不會成為未來一個(gè)主流的方式？

安徽的檢驗(yàn)試劑采購方式，又是如何的呢？我們可以從“實(shí)施方案”中挑重點(diǎn)來看：

附：安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易實(shí)施方案

為加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑采購管理，規(guī)范采購行為，降低虛高價(jià)格。根據(jù)《安徽省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（皖政辦秘〔2017〕92號）和《安徽省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易實(shí)施方案（試行）的通知》（皖醫(yī)改〔2014〕1號），結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）主要目標(biāo)。建立臨床檢驗(yàn)試劑采購平臺與監(jiān)管平臺，規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑購銷行為，保障質(zhì)量和供應(yīng)，逐步推進(jìn)采購價(jià)格趨近合理化，降低臨床檢驗(yàn)試劑虛高價(jià)格。

（二）基本原則。政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作，統(tǒng)一平臺、上下聯(lián)動，科學(xué)合理、規(guī)范運(yùn)行，公開透明、全程監(jiān)督。

（三）實(shí)施范圍。全省各級人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）實(shí)行臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加網(wǎng)上集中交易。

（四）采購周期。暫不限定采購周期。

（五）組織機(jī)構(gòu)。省衛(wèi)生計(jì)生委會同有關(guān)部門負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易的組織管理工作。省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心（以下簡稱省藥采中心） 負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易具體實(shí)施工作。省醫(yī)藥采購監(jiān)督管理辦公室（以下簡稱省醫(yī)藥監(jiān)督辦）負(fù)責(zé)受理申投訴、全程監(jiān)督臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易工作。

（六）公告方式。我省臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易工作所有公告、信息等通過安徽合肥公共資源交易平臺藥品采購分平臺（以下簡稱省醫(yī)藥集中采購平臺，http://www.ahyycg.cn/）發(fā)布。

二、采購目錄

（一）目錄范圍。原則上，依據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄（2013版）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕9號）規(guī)定，我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)試劑全部納入集中采購范圍。

（二）目錄分類。

1.按臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目分類。臨床檢驗(yàn)試劑分為5大類，包括臨床血液及體液檢驗(yàn)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫及血清學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)。

2.按試劑類別分類。臨床檢驗(yàn)試劑分為通用（開放）型檢驗(yàn)試劑和專機(jī)專用（封閉）型檢驗(yàn)試劑兩類。

（三）目錄制定。結(jié)合我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求和使用情況，經(jīng)專家論證后，由省藥采中心組織生產(chǎn)企業(yè)申報(bào)、匯總分析、社會公示后形成臨床檢驗(yàn)試劑集中采購目錄，具體到相關(guān)廠家及型號規(guī)格。

三、采購方式

臨床檢驗(yàn)試劑實(shí)行全省統(tǒng)一掛網(wǎng)限價(jià)，網(wǎng)上集中交易。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購，以量換價(jià)、量價(jià)掛鉤，確定實(shí)際成交產(chǎn)品及價(jià)格。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購，進(jìn)一步降低臨床檢驗(yàn)試劑采購價(jià)格。

（一）企業(yè)報(bào)名。

參與我省臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，在省醫(yī)藥集中采購平臺申報(bào)臨床檢驗(yàn)試劑的企業(yè)基礎(chǔ)信息和產(chǎn)品，并按要求報(bào)送或上傳相應(yīng)資料。對材料完整的生產(chǎn)企業(yè)及相關(guān)產(chǎn)品信息、配送企業(yè)名單在省醫(yī)藥集中采購平臺公示。

（二）掛網(wǎng)限價(jià)。

1.限價(jià)依據(jù)。《安徽省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易實(shí)施方案（試行）的通知》（皖醫(yī)改〔2014〕1號）

2.限價(jià)制定原則。截至本實(shí)施方案發(fā)布前，2014年以來，全國各省、直轄市、自治區(qū)正在執(zhí)行的省級中標(biāo)價(jià)、掛網(wǎng)限價(jià)；我省省、市級公立醫(yī)院*近一次的實(shí)際采購價(jià)。

3.限價(jià)辦法。臨床檢驗(yàn)試劑按包裝單位（具體到規(guī)格或型號）限價(jià)。

限價(jià)產(chǎn)品具體限價(jià)

有外省中標(biāo)價(jià)、掛網(wǎng)限價(jià)的產(chǎn)品

①外省中標(biāo)價(jià)、掛網(wǎng)限價(jià)的*低價(jià)；

②我省省、市級醫(yī)院*近一次實(shí)際采購價(jià)的次低價(jià)。

取上述兩者的低值作為限價(jià)。沒有外省中標(biāo)價(jià)、掛網(wǎng)限價(jià)的產(chǎn)品按照我省省、市級醫(yī)院*近一次實(shí)際采購價(jià)的中位數(shù)價(jià)格下調(diào)10%作為限價(jià)。

（三）產(chǎn)品掛網(wǎng)。

1.經(jīng)生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)，同意掛網(wǎng)限價(jià)的集中采購目錄內(nèi)品種，形成網(wǎng)上集中交易目錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于掛網(wǎng)限價(jià)進(jìn)行網(wǎng)上采購。

2.企業(yè)不同意掛網(wǎng)限價(jià)或無外省中標(biāo)價(jià)(或掛網(wǎng)限價(jià))及我省實(shí)際采購價(jià)的品種，形成網(wǎng)上備案交易目錄。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求，自行議價(jià)，網(wǎng)上陽光采購。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)交易確定后，必須準(zhǔn)確、真實(shí)地在網(wǎng)上填寫成交品種、采購量（金額）、實(shí)際成交價(jià)格等相關(guān)交易信息。

（四）合同簽訂。

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定采購品種后必須與生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)簽訂購銷合同和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。

2.購銷合同要明確品種、規(guī)格、價(jià)格、數(shù)量、配送時(shí)限、結(jié)算方式和結(jié)算時(shí)間、違約責(zé)任、伴隨服務(wù)等內(nèi)容。合同采購數(shù)量以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的實(shí)際使用數(shù)量為基礎(chǔ)，適當(dāng)調(diào)整后確定。若合同約定的采購數(shù)量不能滿足臨床使用需求時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可與供貨企業(yè)簽訂追加合同，各供貨企業(yè)不得拒絕。

3.供貨企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依據(jù)《合同法》等法律法規(guī)的規(guī)定，履行購銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按購銷合同約定做好采購、驗(yàn)收、入庫、儲存和使用等工作，并在交收之日起15個(gè)工作日內(nèi)通過省采購平臺進(jìn)行收貨確認(rèn)。

（五）網(wǎng)上采購。

1.網(wǎng)上集中交易目錄和網(wǎng)上備案交易目錄（以下統(tǒng)稱掛網(wǎng)目錄）公布實(shí)施之日起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求，堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理，性價(jià)適宜的原則，網(wǎng)上采購臨床所需臨床檢驗(yàn)試劑。原則上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)月內(nèi)完成庫存清理工作。

2.掛網(wǎng)目錄內(nèi)產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過省醫(yī)藥集中采購平臺網(wǎng)上采購，嚴(yán)禁網(wǎng)下交易。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)在網(wǎng)上提交采購單，特殊情況可先行采購，在5個(gè)工作日內(nèi)完成采購單信息補(bǔ)錄。

掛網(wǎng)目錄外產(chǎn)品按原渠道采購，但必須在采購的下一個(gè)新增產(chǎn)品申報(bào)期限內(nèi)，由生產(chǎn)企業(yè)及時(shí)申報(bào)掛網(wǎng)。由于企業(yè)原因未能成功掛網(wǎng)的產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購。

3.網(wǎng)上集中交易目錄內(nèi)產(chǎn)品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)在雙方自愿、公平公正、協(xié)商一致的前提下，以量換價(jià)、量價(jià)掛鉤確定實(shí)際采購價(jià)格。

4.網(wǎng)上備案交易目錄內(nèi)產(chǎn)品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身需求，自行議價(jià)，網(wǎng)上集中采購。備案采購實(shí)行總量控制，備案采購金額占該醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)試劑總采購金額比例不高于10%。

5.企業(yè)配送、伴隨服務(wù)、增值稅等稅費(fèi)包含在實(shí)際成交的采購價(jià)格之內(nèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購價(jià)格不得高于省級掛網(wǎng)限價(jià)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)原采購價(jià)。因國家和地方政策性價(jià)格調(diào)整，應(yīng)按照政策規(guī)定調(diào)整實(shí)際成交價(jià)格。

（六）產(chǎn)品配送。

1.生產(chǎn)企業(yè)是供應(yīng)配送*責(zé)任人，可直接配送，也可委托配送。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)保障臨床檢驗(yàn)試劑質(zhì)量，及時(shí)、足量供應(yīng)。對不按規(guī)定保障供應(yīng)的配送企業(yè)，生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)商一致后可變更配送企業(yè)。

2.臨床檢驗(yàn)試劑的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)具備食品藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定的資質(zhì)條件，其中需冷鏈運(yùn)輸?shù)脑噭a(chǎn)經(jīng)營企業(yè)需具備冷鏈運(yùn)輸、儲存條件。

3.生產(chǎn)企業(yè)及其委托的配送企業(yè)要根據(jù)網(wǎng)上采購單情況，及時(shí)做好網(wǎng)上采購單確認(rèn)、配送、售后服務(wù)等工作，敦促采購單位如實(shí)填報(bào)網(wǎng)上驗(yàn)收入庫信息，確保實(shí)際采購配送入庫與網(wǎng)上配送入庫信息一致。

4.緊急使用產(chǎn)品8小時(shí)內(nèi)送達(dá)，一般產(chǎn)品24小時(shí)內(nèi)送達(dá)，*長不超過48小時(shí)；節(jié)假日正常配送。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)有特殊配送需求的，應(yīng)設(shè)法滿足。

5.企業(yè)證照到期前，應(yīng)將變更