12月24日晚，央視新聞?lì)l道報(bào)道，近日，一則“貴州某三甲醫(yī)院停用部分醫(yī)用耗材”的緊急通知在網(wǎng)絡(luò)瘋傳，引起了輿論的熱議。

限制部分耗材和藥品，但并沒取消

這條被大量傳播的“緊急通知”落款單位是某附屬醫(yī)院，醫(yī)院的名稱被打上了馬賽克，發(fā)布日期顯示10月24日。

有網(wǎng)友表示，這則通知出自貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。通知表示，按照省政府、省衛(wèi)計(jì)委對公立醫(yī)院控費(fèi)的要求，今后將采取“停止骨科、介入、神經(jīng)外科、手術(shù)室、眼科、心內(nèi)科等科室及其他科室部分醫(yī)用耗材”。

據(jù)報(bào)道，央視記者聯(lián)系到貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的院長，和衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)工作人員，上述通知不屬實(shí)。

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院院長劉健表示，他們確實(shí)配合省衛(wèi)計(jì)委要求發(fā)布了限制耗材和輔助性、營養(yǎng)性藥品等不合理費(fèi)用的通知，但網(wǎng)上的這則“緊急通知”并不是他們發(fā)布的版本，“我們是綜合性地控制不合理費(fèi)用的增長，強(qiáng)調(diào)的是不合理的。它是斷章取義的節(jié)選。”

貴州省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處處長劉志遠(yuǎn)表示，醫(yī)院經(jīng)過專家評估限制部分耗材和藥品的使用，但并沒有取消，如果醫(yī)生在救治過程中真實(shí)需要，依然可以申請使用。“病人診療、手術(shù)、檢查等活動(dòng)中必須使用的耗材，沒有任何措施加以限制，都能正常使用。一些不合理耗材加以限制，并沒有取消，診療活動(dòng)所需耗材醫(yī)院都有。”

不僅貴州，日前廣東、上海、四川等多地也下發(fā)通知，要求加大力度對醫(yī)院控費(fèi)、重點(diǎn)監(jiān)控藥品、過度使用醫(yī)用耗材的查處力度。不少人擔(dān)心，這些被限制的高值耗材、藥品，是否會(huì)被“一刀切”，影響臨床使用。

據(jù)貴州省衛(wèi)計(jì)委體制改革處處長安仕海介紹，貴州的醫(yī)保基金很充足，發(fā)布這份緊急通知也并非偶然。“貴州控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長工作是從年初就開始的，我們的工作是有序地、有步驟地推進(jìn)，不是臨時(shí)性地、突發(fā)性地做。我們是科學(xué)控費(fèi)，不是盲目的‘一刀切’控費(fèi)。”

所以控費(fèi)，事實(shí)上是建立在滿足臨床需求，促進(jìn)合理用藥的基礎(chǔ)上的。

各地情況不一

早在2015年，國家衛(wèi)計(jì)委等5部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》，明確2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長幅度控制在10%以下。

在今年4月，國家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、發(fā)改委等七部委近日聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，要求到2017年底，前4批試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右。

截止目前，我國醫(yī)改試點(diǎn)城市已擴(kuò)大到200個(gè)，有2335家公立醫(yī)院全面實(shí)施改革，面臨著今年年底要將藥占比壓到的30%以下的壓力。

今年國家9部委還聯(lián)合發(fā)文，專項(xiàng)整治醫(yī)用耗材違規(guī)行為。在醫(yī)院控費(fèi)、藥占比、合理用藥的組合拳下，限制就不僅僅是輔助用藥那么簡單了，限制的范圍正在不斷擴(kuò)大，同時(shí)包括醫(yī)用耗材。

目前，我們能感受到在合理用藥和控費(fèi)之下，醫(yī)院和企業(yè)所承受的壓力，還有醫(yī)生和患者的無奈。但是，目前各地對于合理用藥、藥占比、醫(yī)院控費(fèi)的政策落地情況不一，所以各地區(qū)受影響的情況也不盡相同。