定了！1268家醫(yī)院今年底取消耗材加成！

這1268家公立醫(yī)院屬于遼寧省。

5月7日，遼寧省物價(jià)局印發(fā)《遼寧省公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指導(dǎo)意見(jiàn)》的通知(遼價(jià)發(fā)〔2018〕13號(hào)) (以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)。

明確遼寧省10月底省管公立醫(yī)院取消耗材加成，今年年底各市所有公立醫(yī)院全部取消耗材加成，并落地公立醫(yī)院價(jià)格調(diào)整方案！

這一次遼寧省明確劃定時(shí)間限制，年內(nèi)取消耗材加成可謂是板上釘釘了！

而據(jù)《二零一七年遼寧省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》統(tǒng)計(jì)，遼寧省截至2017年底，有公立醫(yī)院1268家！意味著這1268家公立醫(yī)院全部取消耗材加成！

而遼寧省遼陽(yáng)市中心醫(yī)院已于4月15日率先取消耗材加成，據(jù)測(cè)算，遼陽(yáng)市中心醫(yī)院此次取消5%至15%的醫(yī)用耗材加成，還將在省醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)議價(jià)比價(jià)的基礎(chǔ)上再降價(jià)，醫(yī)院可直接讓利患者近1000萬(wàn)元。

羊毛出在羊身上，降低耗材虛高利潤(rùn)，耗材流通領(lǐng)域預(yù)計(jì)也將被猛擠水份！

附件：

遼寧省公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成

調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指導(dǎo)意見(jiàn)

為了進(jìn)一步鞏固我省公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革成果，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立公立醫(yī)院科學(xué)合理補(bǔ)償機(jī)制，現(xiàn)就推進(jìn)我省公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作，提出如下指導(dǎo)意見(jiàn)。

一、基本原則

取消公立醫(yī)院可單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材的差率和差額加成政策，實(shí)行醫(yī)用耗材零加成銷(xiāo)售。公立醫(yī)院由此減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和降低醫(yī)院運(yùn)行成本進(jìn)行補(bǔ)償。

堅(jiān)持“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降”的基本原則，在對(duì)2017年取消藥品加成，調(diào)整服務(wù)價(jià)格進(jìn)行評(píng)估后，制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，有針對(duì)性地調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，與取消醫(yī)用耗材加成政策同步實(shí)施，保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)保基金可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加。

要以城市公立醫(yī)院2017年醫(yī)用耗材合理加成收入為基數(shù)，結(jié)合2017年取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的評(píng)估結(jié)果確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)價(jià)總量。

二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的權(quán)限

省管公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案由省物價(jià)局會(huì)同省衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳統(tǒng)一制定，與所在地取消醫(yī)用耗材加成政策同步實(shí)施。

市及市以下管理的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，由市價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)制定，具體項(xiàng)目?jī)r(jià)格不得高于省管同級(jí)公立醫(yī)院。各市要依據(jù)總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，對(duì)縣級(jí)和縣級(jí)以下公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行梳理，理順比價(jià)，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)政策繼續(xù)按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

三、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的要求

（一）理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。要合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，依據(jù)成本變化繼續(xù)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

（二）推行醫(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和市場(chǎng)需求等因素，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià)，拉開(kāi)價(jià)格差距，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。

（三）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。除明確規(guī)定*高限價(jià)的項(xiàng)目外，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格均為基準(zhǔn)價(jià)格，醫(yī)院可在基準(zhǔn)價(jià)格上浮不超過(guò)10%、下浮不限的幅度內(nèi)自行確定服務(wù)價(jià)格。

四、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案出臺(tái)的時(shí)限

省管公立醫(yī)院價(jià)格調(diào)整方案于2018年10月底前確定。各市公立醫(yī)院價(jià)格調(diào)整方案于2018年底前出臺(tái)實(shí)施，同步取消醫(yī)用耗材加成政策。

五、協(xié)同推進(jìn)改革

各有關(guān)部門(mén)要統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，密切配合，確保改革穩(wěn)步有序推進(jìn)。

價(jià)格主管部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)精心組織，科學(xué)測(cè)算制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案并組織實(shí)施；衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要制定具體措施，有效解決過(guò)度檢查、檢驗(yàn)問(wèn)題，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要制定出臺(tái)與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整相銜接的醫(yī)保支付政策，全面分析醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整對(duì)醫(yī)保基金中長(zhǎng)期的影響，加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，并會(huì)同財(cái)政等有關(guān)部門(mén)積極推進(jìn)支付方式改革，加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用控制。

六、抓好工作落實(shí)

省各有關(guān)部門(mén)在制定省管城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案的同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)各市工作的指導(dǎo)和督導(dǎo)。各市要高度重視，迅速行動(dòng)，嚴(yán)格依據(jù)本市調(diào)價(jià)總量確定價(jià)格調(diào)整方案，確保今年年底前實(shí)施。

要強(qiáng)化省與市、市與市之間的政策溝通，主動(dòng)進(jìn)行價(jià)格銜接，保持毗鄰市價(jià)格水平大體相當(dāng)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整要充分考慮群眾承受能力，避免引發(fā)社會(huì)矛盾。要加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，加大對(duì)價(jià)格違法行為的查處力度。要加強(qiáng)輿論宣傳，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為改革創(chuàng)造良好環(huán)境。