近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診醫(yī)院感染管理規(guī)范》(下稱(chēng)《管理規(guī)范》)和《醫(yī)院感染預(yù)防與控制評(píng)價(jià)規(guī)范》(下稱(chēng)《評(píng)價(jià)規(guī)范》)兩項(xiàng)推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并將于今年11月1日起施行。

二級(jí)以上綜合醫(yī)院全部設(shè)立感染性疾病科

規(guī)范指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相應(yīng)的預(yù)檢分診制度，二級(jí)以上綜合醫(yī)院全部設(shè)立感染性疾病科，沒(méi)有設(shè)立感染性疾病科的應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。同時(shí)，規(guī)定了醫(yī)院感染預(yù)防與控制的評(píng)價(jià)基本原則、內(nèi)容與要求。

《管理規(guī)范》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)急診應(yīng)成立醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)門(mén)急診的醫(yī)院感染管理工作，依據(jù)醫(yī)療保健相關(guān)感染特點(diǎn)和門(mén)急診醫(yī)療工作實(shí)際，制定門(mén)急診醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、計(jì)劃、措施和流程，開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。

感染性疾病在全國(guó)甚至全球防治形勢(shì)嚴(yán)峻

為何國(guó)家要求二級(jí)以上綜合醫(yī)院全部要設(shè)置感染性疾病科呢？

國(guó)家對(duì)傳染類(lèi)疾病的重視，主要是由于目前，我國(guó)甚至全球的感染性疾病防治形勢(shì)仍十分嚴(yán)峻！

今年2月，世界衛(wèi)生組織(WHO)官網(wǎng)公布了10種高危性傳染性疾病，它們一旦爆發(fā)就有可能給人類(lèi)生命健康帶來(lái)極大的危害。較于2015年、2017年發(fā)布的疾病名單，今年的名單中出現(xiàn)了一個(gè)讓人耳目一新的疾病名“X疾病(Disease X)”。據(jù)世界衛(wèi)生組織解釋?zhuān)癤疾病”代表一種未知或者已知病原體造成的嚴(yán)重流行病，或會(huì)奪去數(shù)百萬(wàn)人性命。而且觸發(fā)原因可能是多種的，隨時(shí)可能大范圍爆發(fā)。這么表述的主要目的是提醒世界各國(guó)為可能面臨的潛在疾病威脅做好完全準(zhǔn)備。

而國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)5月17日在北京透露，2018年4月，全國(guó)(不含港澳臺(tái))共報(bào)告法定傳染病563697例，死亡1424人。4月報(bào)告的乙類(lèi)傳染病中，報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病以及猩紅熱，占乙類(lèi)傳染病報(bào)告病例總數(shù)的94%。在丙類(lèi)傳染病方面，全國(guó)4月共報(bào)告發(fā)病248133例，死亡9人。丙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)居前3位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病和流行性感冒，占丙類(lèi)傳染病報(bào)告病例總數(shù)的89%。

感染性疾病科設(shè)備配置要求

《管理規(guī)范》明確，工作人員應(yīng)參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，掌握并遵循醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度及流程，特別是落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)急診應(yīng)配備合格、充足的感染預(yù)防與控制工作相關(guān)的設(shè)施和物品，包括體溫計(jì)(槍)、手衛(wèi)生設(shè)施與用品、個(gè)人防護(hù)用品、衛(wèi)生潔具、清潔和消毒滅菌產(chǎn)品和設(shè)施等。

此前《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》中，對(duì)二級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)療設(shè)備配置做出具體規(guī)范。

15類(lèi)科室為醫(yī)院感染管理重點(diǎn)關(guān)注科室

《評(píng)價(jià)規(guī)范》指出，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括醫(yī)院感染組織管理、醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)和教育、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施、重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露和感染的預(yù)防與控制。同時(shí)明確，醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)宜與同地區(qū)同類(lèi)醫(yī)院進(jìn)行比較分析。

其中，重癥醫(yī)學(xué)科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心(室)、新生兒病房及重癥新生兒監(jiān)護(hù)病房、感染性疾病科、手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、母嬰同室、急診科及其病房、口腔科門(mén)診、介入手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)科(實(shí)驗(yàn)室，含輸血科)、內(nèi)鏡中心(室)、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心等為重點(diǎn)關(guān)注科室。明確，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人力資源、教育、藥學(xué)、后勤或相關(guān)主管及病區(qū)、醫(yī)技等各部門(mén)醫(yī)院感染管理的職責(zé)與落實(shí)。