22家醫(yī)院明確支持廠家直接配送，嚴(yán)格執(zhí)行耗材“兩票制”，鼓勵“一票制”。并且1個廠家所有入選產(chǎn)品**多只能選1個配送企業(yè)！

一場激戰(zhàn)不可避免，短刀相接，實力為王，勝者通吃，輸者直接出局！

5月25日，福建省寧德市醫(yī)保局發(fā)布《寧德市醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)合談判公告》，其中發(fā)布了《寧德市醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)合談判實施方案》(以下簡稱《方案》)。

《方案》明確，為進(jìn)一步降低醫(yī)用耗材費用，現(xiàn)發(fā)起寧德市醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)合談判工作。

22家醫(yī)院6類耗材談判降價，兩輪談判遵循低價原則

《方案》明確，本次寧德市22家醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)全部參與6類耗材的聯(lián)合談判采購。這22家醫(yī)院中有3家是大型的三甲醫(yī)院，其余也都是二級醫(yī)院。

值得注意的：

在參與投標(biāo)的耗材生產(chǎn)企業(yè)要求方面，要求必須是“2016年1月1日至2018年4月30日在寧德市縣級及以上醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)有使用過的醫(yī)用耗材談判目錄產(chǎn)品對應(yīng)的生產(chǎn)企業(yè)，其他企業(yè)報名參加本次聯(lián)合談判無效”。在價格談判方面，對于入圍的生產(chǎn)企業(yè)設(shè)置兩輪報價，報價為醫(yī)院到貨價，應(yīng)嚴(yán)格遵循低價原則。報價不得高于寧德市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購領(lǐng)導(dǎo)小組掌握的本產(chǎn)品省內(nèi)其它采購片區(qū)醫(yī)院到貨價，也不得高于寧德市縣級及以上醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行采購**低價。而且第二輪報價必須低于**輪！沒有**低，只有更低！寧德市此次6類耗材談判降價,采取的就是低價策略，品牌競爭可謂是非常激烈！

配送企業(yè)遴選，嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵“一票制”

除了價格遵循就低原則，在配送企業(yè)的要求上，《方案》明確指出，寧德市此次醫(yī)用耗材聯(lián)合談判采取“招生產(chǎn)企業(yè)”的模式，嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵實行“一票制”。

也就是說，能夠“一票制”的耗材生產(chǎn)企業(yè)在同等條件下優(yōu)先選擇。而且《方案》還明確：“生產(chǎn)企業(yè)對名下所有入圍產(chǎn)品共同*1家配送企業(yè)”。

能夠入圍的生產(chǎn)企業(yè)，要么選擇自己配送，要么只能選1家配送企業(yè)，這兩項要求可謂是把配送企業(yè)的數(shù)量壓縮到**！這也就意味著這次參與6類耗材聯(lián)合談判采購的22家醫(yī)院，其中還包括3家三甲醫(yī)院，原有的配送企業(yè)數(shù)量將會大幅壓縮！

建立“誠信黑名單”，違規(guī)生產(chǎn)、配送企業(yè)一律取消資格

已經(jīng)入圍的企業(yè)將會受到更嚴(yán)格的監(jiān)管！

《方案》明確，寧德市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購領(lǐng)導(dǎo)小組建立醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)誠信記錄，對調(diào)高醫(yī)院到貨價、不供貨或供貨不及時等未履行相關(guān)責(zé)任及義務(wù)的生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)，取消其入選資格，列入“誠信黑名單”并掛網(wǎng)通報。

在以往的各省集采中，對于違規(guī)配送、供貨的企業(yè)，一般都是先通報，累計達(dá)到一定次數(shù)才會取消入選資格。寧德市的政策是只要違規(guī)就取消其入選資格，列入“誠信黑名單”并掛網(wǎng)通報。其監(jiān)管的嚴(yán)格程度可不止一點點！

廠家直接配送的“一票制”模式愈加受醫(yī)院青睞

寧德市所在的福建省早在2017年1月1日起執(zhí)行，明確對高值耗材執(zhí)行”兩票制“，不執(zhí)行的企業(yè)全部拉入“黑名單”，而且明確執(zhí)行“一廠一區(qū)一配送”的原則，也就是一個生產(chǎn)企業(yè)在同一片區(qū)只能*一家配送企業(yè)配送本企業(yè)掛網(wǎng)高值醫(yī)用耗材。從明德市此次6類耗材聯(lián)合談判采購，把“一票制”、廠家直接配送列入更優(yōu)先地位。這意味著福建省的“兩票制”政策在落地過程中更為嚴(yán)格！

而從全國范圍來看，廠家直接配送的“一票制”模式也頗受醫(yī)療機構(gòu)青睞。

安徽省上周和本周，安徽省太和縣人民醫(yī)院發(fā)布公告，要對醫(yī)院現(xiàn)用國產(chǎn)骨科耗材進(jìn)行公開競價。

該院決定采用的競標(biāo)議價方法是：在醫(yī)院原使用骨科耗材品牌(威高、創(chuàng)生、大博、春立、富樂、天津威曼、山東航維、北京京航)的范圍內(nèi)，重新選取部分品牌(上周公告曾稱只選取2個品牌，本周公告變更為選取部分品牌)進(jìn)行公開競價。

公告中就強調(diào)，投標(biāo)人必須能夠執(zhí)行“兩票制”，可以“一票制”的企業(yè)在同等條件下優(yōu)先選擇。

也即，原本進(jìn)入該醫(yī)院的8個骨科耗材品牌中，將只有部分品牌能繼續(xù)在該院銷售，其他淘汰出局。而誰能留下，將主要由價格、能否“一票制”直接配送，以及售后服務(wù)能力等決定。無獨有偶。

去年底，位于河南省商丘市的虞城縣人民醫(yī)院也曾針對骨科高值耗材采購進(jìn)行了一次改革：派人到生產(chǎn)企業(yè)實地調(diào)查后，與實力雄厚的生產(chǎn)企業(yè)(威高骨科)直接簽署協(xié)議，在醫(yī)院設(shè)立骨科耗材配送中心，由生產(chǎn)企業(yè)向醫(yī)院直供骨科耗材。也直接一步到位“一票制”了。全國范圍內(nèi)耗材“兩票制”還未落地，各大公立醫(yī)院已經(jīng)開始先行試點“一票制”。星星之火，也將有燎原之勢！相比較“一票制”，短期內(nèi)更值得關(guān)注的是耗材“兩票制”全國鋪開，耗材經(jīng)銷商、配送企業(yè)必將經(jīng)歷這一場激戰(zhàn)！

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