文| 聯(lián)盟菌   來源| 醫(yī)療器械經銷商聯(lián)盟

高值耗材“控費”再度升級：重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材使用情況，對異動耗材將實行“熔斷”或停用！

不只是政府，這次，醫(yī)院集團也出手了！醫(yī)院集團出手，用量過大的高值耗材可能被停用

11月11日，江蘇金湖縣醫(yī)院集團發(fā)布了《金湖縣醫(yī)院集團發(fā)展中心強化藥品高值耗材動態(tài)監(jiān)測機制》這項文件。文件指出，為了推行“陽光醫(yī)藥”，有效有效減少“大處方”現(xiàn)象，集團將開展醫(yī)療領域商業(yè)賄賂專項治理和藥品、耗材回扣專項治理，加強對超常使用的藥品、耗材的監(jiān)管。

金湖縣醫(yī)院集團由12家縣屬公立醫(yī)院組成，其中包括金湖縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院等國家二級甲等醫(yī)院，是一個較為緊密的醫(yī)聯(lián)體組織。這次金湖縣醫(yī)院集團發(fā)布的規(guī)定，集團內的這些醫(yī)院必將會嚴格執(zhí)行。

本次醫(yī)院集團發(fā)布的文件，除了明確提出要加強對高值醫(yī)用耗材的監(jiān)管外，也提出了監(jiān)管高值醫(yī)用耗材的具體措施，概括起來就是：

1.加強高值醫(yī)用耗材臨床應用管理，成立高值醫(yī)用耗材管理領導小組和臨床應用管理專家組,對**使用的高值醫(yī)用耗材,要根據病人實際需要,進行申請、討論、審批。

2.耗材中標情況、價格信息、供貨渠道等資料的登記經設備科匯總后, 要通過討論、報院領導審批后,再由采購部門統(tǒng)一采購。

3.定期組織臨床應用管理專家組對臨床使用高值醫(yī)用耗材的病歷實施專項點評,對有明顯不合理使用的醫(yī)師進行批評教育、誡勉談話或采取相應管理措施。

4.通過運用信息化手段，重點加強對藥品、高值醫(yī)用耗材和衛(wèi)生材料等的使用監(jiān)控和超常預警。對異動的藥品、高值醫(yī)用耗材等及時實行“熔斷”或停用。

也就是說，金湖縣醫(yī)院集團將會從高值醫(yī)用耗材中標、采購、臨床使用等諸多環(huán)節(jié)進行嚴格管控，重點加強對醫(yī)院臨床使用環(huán)節(jié)的監(jiān)控、預警。對于金額過大、或是用量增長異常的耗材采取“熔斷”，甚至是“停用”的處理！對縱容不合理使用的醫(yī)師也要進行“約談”。

這就表示，無論是在醫(yī)院采購環(huán)節(jié)，還是在醫(yī)院使用環(huán)節(jié)，任何違規(guī)行為都將被監(jiān)控，高值醫(yī)用耗材在“過程中抬價”已經是不可能的事了！

全國耗材控費，經銷商也是督查對象

金湖縣醫(yī)院集團這次“對高值耗材重點監(jiān)管”的舉措與今年7月河南省實施的高值醫(yī)用耗材“雙十”制度十分相像。

在河南省的“雙十”制度中，使用量兩次進入前10的耗材，有可能會面臨“被停用”的危機；使用的醫(yī)務人員也將被上報到醫(yī)療糾風辦，成為績效考核、職稱聘任、醫(yī)德醫(yī)風考評中的重要障礙。

這也就使得醫(yī)生在開具檢查單、使用耗材時，必須要事先掂量掂量了：可不用的耗材，盡量不用；可以少用的耗材，盡量不多用。因此，對于過去使用異常、采購量大的高值耗材，銷售量將迎來塌方式減少。

不只是河南省，上到國務院醫(yī)保局，下至江蘇省、安徽省、西安市，今年下半年都出臺過類似于“治理高值醫(yī)用耗材過度使用”的政策。這樣的“高值耗材監(jiān)管”全國覆蓋，應該是不遠的事了。

醫(yī)院集團會有如此舉措，無疑是想嚴格耗材“控費”，以身作則，徹底擠出醫(yī)用耗材從出廠到銷售給患者之間所有環(huán)節(jié)可能存在的價格水分。所以，位于中間環(huán)節(jié)的經銷商們也會接受監(jiān)管、受到影響，與醫(yī)務人員有著“灰色”交易的經銷商更會是這次行動重點督查的對象。

將來，醫(yī)院的采購招標會原來越透明化、公開化，對于耗材經銷商來說，過去提高售價、售量的一些小伎倆已經不能再使用了！在爭取醫(yī)院市場的過程中，努力做到在“不被停用”的情況下，以質以量取勝，可能才是高值醫(yī)用耗材未來的經銷方向。