▍來源：青海省藥采中心/賽柏藍器械/華招器械網

▍整理：輕勝馬

3萬多種耗材被踢出掛網后，補救措施來了。

今天（5月27日），青海省藥品采購中心發(fā)布《關于一般醫(yī)用耗材調出采購目錄恢復平臺采購事宜的通知》，對此前因連續(xù)6個月在青海藥采平臺無采購記錄而被踢出掛網目錄暫停交易的產品給出“補救”措施。

5天前，青海省藥采中心曾發(fā)布一則通知，超3萬種耗材被調出青海耗材掛網目錄，并暫停交易。

這份名為《關于公布一般醫(yī)用耗材平臺無采購記錄調出采購目錄產品的通知》稱，2019年5月8日，青海已將**批連續(xù)6個月平臺無采購的產品予以公示并澄清，現將調出產品采購目錄予以公布，并暫停平臺交易。

至于為何會被調出掛網目錄并暫停交易，通知顯示與青海省的2018年發(fā)布的兩個文件有關。

一個是《關于青海省公立醫(yī)療機構一般醫(yī)用耗材掛網采購有關事項的通知》以及2018年11月22日青海省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網發(fā)布的《關于青海省公立醫(yī)療機構一般醫(yī)用耗材申請掛網采購有關事項的通知》，兩者均要求“已納入青海省藥品和醫(yī)用耗材采購平臺的一般醫(yī)用耗材，連續(xù)6個月在平臺無采購記錄的，由青海省藥采中心篩選、公示后，調出一般醫(yī)用耗材掛網采購目錄”。

青海省藥采中心公布的數據顯示，被調出掛網目錄的耗材產品共有近32000種，涉及的供應商不乏有強生、美敦力、施樂輝、威高等知名耗材企業(yè)。

補救措施：醫(yī)院提申請

今日，青海省對被調出掛網目錄并暫停交易的產品給出“補救”措施。青海省藥采中心再發(fā)通知稱，上述被暫停交易的產品可由醫(yī)療機構申請恢復平臺采購。并提出相關條件：

恢復平臺采購必須由縣級（含縣級）以上醫(yī)療機構提出申請；

醫(yī)療機構對恢復目錄進行嚴格審核，確需使用的產品提出恢復申請。如醫(yī)療機構申請恢復采購后下一個統計周期仍無采購記錄的產品將取消該產品的掛網資格；

申請需加蓋醫(yī)療機構鮮章。

有業(yè)內人士就此指出，清理無采購產品的背后是提升掛網采購效率，多省份也在這樣做，不過既然半年內沒有采購，接下來提出需求的醫(yī)療機構也不會多。

耗材掛網“紅線”多

賽柏藍器械注意到，在耗材掛網采購提效的考慮下，多個省份開始有計劃的清理問題產品和供應商。

據華招器械網的統計，全國至少已有10省公開掛網一段時間后無交易記錄品種的處理機制，或“降級”進備案/備選產品庫，或暫停乃至取消掛網資格。

前者還有余地，后者則危險許多，除非是醫(yī)療機構采購需求強烈，不然短期內難以重返市場。

在這一環(huán)節(jié)，除了此次青海省之外，作出實際處罰的典型案例有：

無議價或采購記錄，上海在2018年底1萬多種產品被關閉采購通道；

山東去年清倉處理，來自40家醫(yī)療器械企業(yè)的61個高值耗材“積灰”已久，暫被屏蔽；

浙江省為推進“三流合一”，進入2019年以來已經解除了60多家問題配送商。

同時，2017年起四川、浙江、內蒙陸續(xù)將藥監(jiān)的飛行檢查結果與省內醫(yī)療機構的采購行為掛鉤，對于飛檢不過關的產品采取關聯懲戒措施，實行二次處罰：直接下達“封殺令”，取消其交易資格。

掛網模式大行其道后，動態(tài)調整、聯動調價作為輔助手段隨之盛行。一方面企業(yè)對于招標的操作能動性大大提升，同時也帶來了部分企業(yè)不提供、少提供、不如實填報掛網參考價的問題。如今全國各省高度重視不實價格導致的不良影響，過半省份對于企業(yè)在價格調整環(huán)節(jié)的違規(guī)行為，明確了輕則降價，重則清退的處罰措施：

從實際操作看，2018年以來展開調價工作的有14省，其中針對調價過程中出現的隱匿不報或虛假填報行為作出處罰的有浙江、黑龍江、吉林等。