▍來源：青海省藥采中心/賽柏藍器械/華招器械網(wǎng)

▍整理：輕勝馬

3萬多種耗材被踢出掛網(wǎng)后，補救措施來了。

今天（5月27日），青海省藥品采購中心發(fā)布《關于一般醫(yī)用耗材調出采購目錄恢復平臺采購事宜的通知》，對此前因連續(xù)6個月在青海藥采平臺無采購記錄而被踢出掛網(wǎng)目錄暫停交易的產品給出“補救”措施。

5天前，青海省藥采中心曾發(fā)布一則通知，超3萬種耗材被調出青海耗材掛網(wǎng)目錄，并暫停交易。

這份名為《關于公布一般醫(yī)用耗材平臺無采購記錄調出采購目錄產品的通知》稱，2019年5月8日，青海已將**批連續(xù)6個月平臺無采購的產品予以公示并澄清，現(xiàn)將調出產品采購目錄予以公布，并暫停平臺交易。

至于為何會被調出掛網(wǎng)目錄并暫停交易，通知顯示與青海省的2018年發(fā)布的兩個文件有關。

一個是《關于青海省公立醫(yī)療機構一般醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購有關事項的通知》以及2018年11月22日青海省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布的《關于青海省公立醫(yī)療機構一般醫(yī)用耗材申請掛網(wǎng)采購有關事項的通知》，兩者均要求“已納入青海省藥品和醫(yī)用耗材采購平臺的一般醫(yī)用耗材，連續(xù)6個月在平臺無采購記錄的，由青海省藥采中心篩選、公示后，調出一般醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購目錄”。

青海省藥采中心公布的數(shù)據(jù)顯示，被調出掛網(wǎng)目錄的耗材產品共有近32000種，涉及的供應商不乏有強生、美敦力、施樂輝、威高等知名耗材企業(yè)。

補救措施：醫(yī)院提申請

今日，青海省對被調出掛網(wǎng)目錄并暫停交易的產品給出“補救”措施。青海省藥采中心再發(fā)通知稱，上述被暫停交易的產品可由醫(yī)療機構申請恢復平臺采購。并提出相關條件：

恢復平臺采購必須由縣級（含縣級）以上醫(yī)療機構提出申請；

醫(yī)療機構對恢復目錄進行嚴格審核，確需使用的產品提出恢復申請。如醫(yī)療機構申請恢復采購后下一個統(tǒng)計周期仍無采購記錄的產品將取消該產品的掛網(wǎng)資格；

申請需加蓋醫(yī)療機構鮮章。

有業(yè)內人士就此指出，清理無采購產品的背后是提升掛網(wǎng)采購效率，多省份也在這樣做，不過既然半年內沒有采購，接下來提出需求的醫(yī)療機構也不會多。

耗材掛網(wǎng)“紅線”多

賽柏藍器械注意到，在耗材掛網(wǎng)采購提效的考慮下，多個省份開始有計劃的清理問題產品和供應商。

據(jù)華招器械網(wǎng)的統(tǒng)計，全國至少已有10省公開掛網(wǎng)一段時間后無交易記錄品種的處理機制，或“降級”進備案/備選產品庫，或暫停乃至取消掛網(wǎng)資格。

前者還有余地，后者則危險許多，除非是醫(yī)療機構采購需求強烈，不然短期內難以重返市場。

在這一環(huán)節(jié)，除了此次青海省之外，作出實際處罰的典型案例有：

無議價或采購記錄，上海在2018年底1萬多種產品被關閉采購通道；

山東去年清倉處理，來自40家醫(yī)療器械企業(yè)的61個高值耗材“積灰”已久，暫被屏蔽；

浙江省為推進“三流合一”，進入2019年以來已經(jīng)解除了60多家問題配送商。

同時，2017年起四川、浙江、內蒙陸續(xù)將藥監(jiān)的飛行檢查結果與省內醫(yī)療機構的采購行為掛鉤，對于飛檢不過關的產品采取關聯(lián)懲戒措施，實行二次處罰：直接下達“封殺令”，取消其交易資格。

掛網(wǎng)模式大行其道后，動態(tài)調整、聯(lián)動調價作為輔助手段隨之盛行。一方面企業(yè)對于招標的操作能動性大大提升，同時也帶來了部分企業(yè)不提供、少提供、不如實填報掛網(wǎng)參考價的問題。如今全國各省高度重視不實價格導致的不良影響，過半省份對于企業(yè)在價格調整環(huán)節(jié)的違規(guī)行為，明確了輕則降價，重則清退的處罰措施：

從實際操作看，2018年以來展開調價工作的有14省，其中針對調價過程中出現(xiàn)的隱匿不報或虛假填報行為作出處罰的有浙江、黑龍江、吉林等。