▍來源：青海省藥采中心/賽柏藍(lán)器械/華招器械網(wǎng)

▍整理：輕勝馬

3萬多種耗材被踢出掛網(wǎng)后，補(bǔ)救措施來了。

今天（5月27日），青海省藥品采購中心發(fā)布《關(guān)于一般醫(yī)用耗材調(diào)出采購目錄恢復(fù)平臺采購事宜的通知》，對此前因連續(xù)6個月在青海藥采平臺無采購記錄而被踢出掛網(wǎng)目錄暫停交易的產(chǎn)品給出“補(bǔ)救”措施。

5天前，青海省藥采中心曾發(fā)布一則通知，超3萬種耗材被調(diào)出青海耗材掛網(wǎng)目錄，并暫停交易。

這份名為《關(guān)于公布一般醫(yī)用耗材平臺無采購記錄調(diào)出采購目錄產(chǎn)品的通知》稱，2019年5月8日，青海已將**批連續(xù)6個月平臺無采購的產(chǎn)品予以公示并澄清，現(xiàn)將調(diào)出產(chǎn)品采購目錄予以公布，并暫停平臺交易。

至于為何會被調(diào)出掛網(wǎng)目錄并暫停交易，通知顯示與青海省的2018年發(fā)布的兩個文件有關(guān)。

一個是《關(guān)于青海省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購有關(guān)事項(xiàng)的通知》以及2018年11月22日青海省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布的《關(guān)于青海省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般醫(yī)用耗材申請掛網(wǎng)采購有關(guān)事項(xiàng)的通知》，兩者均要求“已納入青海省藥品和醫(yī)用耗材采購平臺的一般醫(yī)用耗材，連續(xù)6個月在平臺無采購記錄的，由青海省藥采中心篩選、公示后，調(diào)出一般醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購目錄”。

青海省藥采中心公布的數(shù)據(jù)顯示，被調(diào)出掛網(wǎng)目錄的耗材產(chǎn)品共有近32000種，涉及的供應(yīng)商不乏有強(qiáng)生、美敦力、施樂輝、威高等知名耗材企業(yè)。

補(bǔ)救措施：醫(yī)院提申請

今日，青海省對被調(diào)出掛網(wǎng)目錄并暫停交易的產(chǎn)品給出“補(bǔ)救”措施。青海省藥采中心再發(fā)通知稱，上述被暫停交易的產(chǎn)品可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請恢復(fù)平臺采購。并提出相關(guān)條件：

恢復(fù)平臺采購必須由縣級（含縣級）以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請；

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對恢復(fù)目錄進(jìn)行嚴(yán)格審核，確需使用的產(chǎn)品提出恢復(fù)申請。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請恢復(fù)采購后下一個統(tǒng)計(jì)周期仍無采購記錄的產(chǎn)品將取消該產(chǎn)品的掛網(wǎng)資格；

申請需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)鮮章。

有業(yè)內(nèi)人士就此指出，清理無采購產(chǎn)品的背后是提升掛網(wǎng)采購效率，多省份也在這樣做，不過既然半年內(nèi)沒有采購，接下來提出需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不會多。

耗材掛網(wǎng)“紅線”多

賽柏藍(lán)器械注意到，在耗材掛網(wǎng)采購提效的考慮下，多個省份開始有計(jì)劃的清理問題產(chǎn)品和供應(yīng)商。

據(jù)華招器械網(wǎng)的統(tǒng)計(jì)，全國至少已有10省公開掛網(wǎng)一段時間后無交易記錄品種的處理機(jī)制，或“降級”進(jìn)備案/備選產(chǎn)品庫，或暫停乃至取消掛網(wǎng)資格。

前者還有余地，后者則危險許多，除非是醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求強(qiáng)烈，不然短期內(nèi)難以重返市場。

在這一環(huán)節(jié)，除了此次青海省之外，作出實(shí)際處罰的典型案例有：

無議價或采購記錄，上海在2018年底1萬多種產(chǎn)品被關(guān)閉采購?fù)ǖ溃?/p>

山東去年清倉處理，來自40家醫(yī)療器械企業(yè)的61個高值耗材“積灰”已久，暫被屏蔽；

浙江省為推進(jìn)“三流合一”，進(jìn)入2019年以來已經(jīng)解除了60多家問題配送商。

同時，2017年起四川、浙江、內(nèi)蒙陸續(xù)將藥監(jiān)的飛行檢查結(jié)果與省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購行為掛鉤，對于飛檢不過關(guān)的產(chǎn)品采取關(guān)聯(lián)懲戒措施，實(shí)行二次處罰：直接下達(dá)“封殺令”，取消其交易資格。

掛網(wǎng)模式大行其道后，動態(tài)調(diào)整、聯(lián)動調(diào)價作為輔助手段隨之盛行。一方面企業(yè)對于招標(biāo)的操作能動性大大提升，同時也帶來了部分企業(yè)不提供、少提供、不如實(shí)填報掛網(wǎng)參考價的問題。如今全國各省高度重視不實(shí)價格導(dǎo)致的不良影響，過半省份對于企業(yè)在價格調(diào)整環(huán)節(jié)的違規(guī)行為，明確了輕則降價，重則清退的處罰措施：

從實(shí)際操作看，2018年以來展開調(diào)價工作的有14省，其中針對調(diào)價過程中出現(xiàn)的隱匿不報或虛假填報行為作出處罰的有浙江、黑龍江、吉林等。