來源：醫(yī)療器械經銷商聯(lián)盟

作者：聯(lián)盟菌

全國第二??！安徽省之后，江蘇省醫(yī)保局一紙通知，全省高值耗材要統(tǒng)一耗材編碼，開啟帶量采購+聯(lián)盟團購，醫(yī)保談判降價！

就在今天（7月18日），江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省醫(yī)療保障局關于推進醫(yī)用耗材陽光采購的實施意見（試行） 蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕55號》（以下簡稱《試行意見》）。

《試行意見》意見明確3個總體目標：

——構建全省醫(yī)用耗材陽光采購工作機制和陽光采購平臺（以下簡稱“省平臺”），實現所有公立醫(yī)療機構在省級平臺采購在省平臺上陽光采購、公開交易；

——實施醫(yī)用耗材分類采購管理，聚焦重點品種開展組團聯(lián)盟集中采購，降低虛高價格；

——建立健全醫(yī)用耗材綜合監(jiān)管體系，強化公立醫(yī)療機構采購管理，制定相關醫(yī)保支付政策，促進醫(yī)用耗材規(guī)范使用。

以上3點全部要在2019年底前完成！

建立省級平臺，所有公立醫(yī)療機構實施全國**低價陽光采購

《試行意見》明確，江蘇省所有公立醫(yī)療機構使用醫(yī)用耗材均須在省平臺上陽光采購、公開交易。省平臺及時采集全國各省現執(zhí)行的醫(yī)用耗材**低價，實施掛網限價采購；定期對公立醫(yī)療機構采購品種、數量、價格進行比對分析，對其采購價格進行提示、預警和調控。鼓勵非公立醫(yī)療機構參加陽光采購。

江蘇省目前已經實現了對高值醫(yī)用耗材，從 “全國**低價入圍篩選”，到“江蘇省內價格調平”，再到“各個市內價格談判”的三輪壓價，耗材價格進一步降低?，F在建立省級平臺統(tǒng)一陽光采購，**主要的目的就是對全省公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材的價格、醫(yī)院使用采購進行監(jiān)控和預警！

醫(yī)保談判！不僅高值聯(lián)盟團購+帶量采購，低值、試劑也開啟團購

繼安徽省之后，江蘇省也開啟高值耗材帶量采購！不過和安徽省全省從從骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類高值耗材開始帶量采購、談判降價不同的是，江蘇省不僅要開啟高值耗材聯(lián)盟帶量采購+團購，而且低值耗材和試劑也要開啟團購模式！

一、對臨床用量大、采購金額高、使用范圍廣且競爭性強的部分高值醫(yī)用耗材，按照“省級組織、聯(lián)盟采購、平臺操作、結果共享”的方式，組成全省采購聯(lián)盟，實施聯(lián)盟帶量或集體談判采購，促進實質性降價。

二、對采購金額高、臨床必需且競爭不充分的高值醫(yī)用耗材，建立公開透明、多方參與的醫(yī)保準入談判或價格談判機制，促進醫(yī)用耗材降價。

三、對臨床用量大、采購金額高、競爭性強的低值醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑中的部分品種，由省、市組成采購聯(lián)盟，實施帶量采購。

《試行意見》明確，江蘇省級重點對“六大類”、市重點對“五大類”開展聯(lián)盟采購。鼓勵全省公立醫(yī)療機構組成聯(lián)合體，實現跨區(qū)域或者更大范圍內的聯(lián)盟帶量采購。聯(lián)盟采購價低于省平臺掛網價的實行全省結果共享！

從江蘇省的醫(yī)用耗材集中采購路徑，地市級先行，省級統(tǒng)一來看，醫(yī)用耗材的帶量采購，無疑也將從聯(lián)盟帶量團購開始，或將走向全省集中帶量采購！

這一點從《試行意見》中，江蘇省要在全省統(tǒng)一耗材編碼、統(tǒng)一醫(yī)保結算、建立統(tǒng)一評審專家?guī)炀涂梢姸四?！這些舉措無疑是要將江蘇全省的醫(yī)用耗材從招標、采購、流通、使用、結算、監(jiān)管等全流程統(tǒng)一，也是為醫(yī)用耗材的全省帶量采購打下堅實的基礎！

醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一醫(yī)保支付，確保按時回款

《試行意見》明確制定全省統(tǒng)一的醫(yī)用耗材醫(yī)保支付政策，將醫(yī)用耗材采購、使用、結算等情況納入協(xié)議管理，并且完善醫(yī)用耗材采購目錄與支付目錄銜接、網上采購與醫(yī)保支付掛鉤等辦法措施。

并且為了確保耗材聯(lián)盟團購，帶量采購的落地，對集中帶量采購的醫(yī)用耗材貨款，醫(yī)保基金可按總費用的一定比例預付給醫(yī)療機構，加快貨款結付；鼓勵公立醫(yī)療機構參加聯(lián)盟采購，開展談判議價，對降低的總醫(yī)療費用不調低當年度醫(yī)保預算總額；對醫(yī)療機構不按期回款、變相延長貨款支付周期等行為，應及時督促糾正，情節(jié)嚴重的通過協(xié)議管理予以約束。

不僅如此，為了確保醫(yī)用耗材聯(lián)盟團購的順利進行，江蘇省對耗材企業(yè)和醫(yī)療機構提出嚴監(jiān)管！

對不能履約供貨、配送的企業(yè)，通過約談、處罰直至清退等措施進行監(jiān)管。對配送率低、屢犯不改的企業(yè)，取消中標、掛網資格。嚴厲打擊醫(yī)用耗材掛靠經營、租借證照、生產銷售假劣醫(yī)用耗材等違法違規(guī)行為。

除此之外，還要建立醫(yī)用耗材生產、流通、使用失信懲戒制度，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。完善醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為管理制度，將發(fā)生重大違法違規(guī)案件的醫(yī)療機構和相關人員依法納入社會信用體系。建立失信信息共享制度，對查實的違法違規(guī)行為，納入責任主體不良信用記錄，依據責任主體和情節(jié)后果，落實招采懲戒措施。

2019年剛剛過半，高值耗材“帶量采購”就開始在全國范圍內加速蔓延?？梢韵胂?，在國家明確要求“治理高值耗材”之后，還會有更多省份加速推進帶量采購，降低耗材價格，山雨欲來風滿樓！