8月22日，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案提請(qǐng)十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十二次會(huì)議三審。

“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法”，有醫(yī)療行業(yè)“母法”之稱，此次三審，經(jīng)全國(guó)人大憲法和法律委員會(huì)經(jīng)研究，建議作以下修改：

01優(yōu)先支持縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展

針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱的現(xiàn)狀，《草案》二審稿中就已提出要優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，采取多種措施提高基層服務(wù)能力。

三審稿中，這一點(diǎn)更為細(xì)化，且明確兩個(gè)主體的責(zé)任：對(duì)國(guó)家來說，應(yīng)合理規(guī)劃和配置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，采取多種措施優(yōu)先支持縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。于縣級(jí)以上地方人民政府而言，應(yīng)整合區(qū)域內(nèi)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，因地制宜建立醫(yī)療聯(lián)合體等協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。

02開展遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程影像診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

《草案》二審時(shí)，有常委會(huì)組成人員提出，要發(fā)展和應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源覆蓋面，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。三審稿則采納了上述觀點(diǎn)，增加規(guī)定：國(guó)家推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用信息技術(shù)開展遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程影像診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。

03社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)享同等優(yōu)惠政策

今年6月中旬，《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》對(duì)外公布后，包括國(guó)家衛(wèi)生健康委在內(nèi)的四部委共同表態(tài)：社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享同等待遇。

三審稿同樣增加促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展的內(nèi)容，即鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。同時(shí)規(guī)定，社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法享受與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的稅收、財(cái)政補(bǔ)助、用地等優(yōu)惠政策。

04醫(yī)院不得對(duì)外出租承包醫(yī)療科室

相比二審稿，三審稿中新增“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”一章，其中明確舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件，規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室，非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得向出資人分配收益，禁止偽造、變?cè)臁①I賣、出租、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

同時(shí)，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的將承擔(dān)法律責(zé)任，三審稿中加大對(duì)偽造、變?cè)臁①I賣、出租、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向出資人分配收益等違法行為的處罰。

三審稿還規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室，將由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，沒收違法所得，并處違法所得二倍以上十倍以下罰款；違法所得不足一萬(wàn)元的，按一萬(wàn)元計(jì)算；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

05老年人常見病預(yù)防等納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

《草案》二審稿中，有四點(diǎn)內(nèi)容體現(xiàn)了對(duì)弱勢(shì)人群的關(guān)注，其中之一是對(duì)老年人、孤殘兒童提供醫(yī)療保健服務(wù)。

對(duì)此，三審稿內(nèi)容更為落地，新增多項(xiàng)老年健康相關(guān)條款，不僅規(guī)定國(guó)家發(fā)展老年人保健事業(yè)，省級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將老年人健康管理和常見病預(yù)防等納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，還要求各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)開展多種形式的老年人健康教育，普及老年保健知識(shí)，增強(qiáng)老年人自我保健意識(shí)，采取措施完善對(duì)老年人的健康服務(wù)。

換言之，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年人健康管理和常見病預(yù)防等項(xiàng)目所需資金，將主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。

06鼓勵(lì)發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理**

長(zhǎng)期護(hù)理**制度是解決老年人護(hù)理資金來源的重要制度保障。此次《草案》三審稿中，“長(zhǎng)期護(hù)理**”一詞**被國(guó)務(wù)院寫進(jìn)法律。其內(nèi)容明確，國(guó)家推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保障工作，鼓勵(lì)發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理**，滿足老年人、殘疾人等的基本護(hù)理需求。

據(jù)悉，長(zhǎng)期護(hù)理**主要面向長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人群，重點(diǎn)解決該人群基本生活照料與相關(guān)醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用，被視為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項(xiàng)社會(huì)**之外的“第六險(xiǎn)”。

07試驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵守倫理規(guī)范

近年來，國(guó)內(nèi)相關(guān)科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理事件受到國(guó)內(nèi)外社會(huì)關(guān)注。對(duì)此，三審稿明確，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他試驗(yàn)性醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，并取得知情同意和倫理審查同意。

三審稿也明確了醫(yī)療衛(wèi)生人員違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的法律責(zé)任。對(duì)于開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中不履行告知義務(wù)或違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)規(guī)定給予行政處罰。

08醫(yī)療器械監(jiān)管更加嚴(yán)格

增加規(guī)定，國(guó)家加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的管理，制定完善醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，提高醫(yī)療器械的**有效水平。