僅僅兩個醫(yī)療器械公司的行賄波及范圍非常廣，在一個地級市就涉及到5家公立醫(yī)院，4個院長，四十多個科室，參與分配回扣的醫(yī)生超過百人。

作者｜Dr.2

來源｜珍立拍（ID:zhenlipai）

我們看一個**新判例：

2003年至2018年間，安徽沃克醫(yī)療器械有限公司、安徽九嘉醫(yī)療發(fā)展有限公司股東李慶等人先后以安徽九嘉醫(yī)療發(fā)展有限公司名義向淮北市人民醫(yī)院、淮北市婦幼保健院、淮北市第四人民醫(yī)院、安徽省濉溪縣醫(yī)院、濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院銷售醫(yī)用高值耗材、普通耗材。而在經(jīng)營期間，為謀取不正當利益，在經(jīng)濟往來中，違反國家規(guī)定，給予國家工作人員回扣計611萬元，給予事業(yè)單位回扣計1823.8萬元。

這起案件的一大亮點就是，僅僅兩個醫(yī)療器械公司的行賄波及范圍非常廣，在一個地級市就涉及到5家公立醫(yī)院，4個院長，四十多個科室，參與分配回扣的醫(yī)生超過百人。

涉及五家公立醫(yī)院：淮北市人民醫(yī)院、淮北市婦幼保健院、淮北市第四人民醫(yī)院、安徽省濉溪縣醫(yī)院、濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院。

我們看到僅在一個淮北市，就有這么多醫(yī)院卷入一樁腐敗案，而且涉案的淮北市人民醫(yī)院還是一家三甲醫(yī)院。

涉及受賄人員職務：院長3人、副院長1人、科室負責人1人、招標辦負責人1人、裝備科工作人員3人、設備科負責人1人、藥械科科長1人、衛(wèi)計委藥事辦主任1人。

向單位行賄涉及科室：普外科、骨一科、骨二科、內(nèi)四科（血液透析室）、內(nèi)二科（心內(nèi)科）、胸心小兒外科、麻醉科、消化內(nèi)鏡室、肝膽外科、心血管一科、心血管二科、燒傷科、肛腸科、泌尿外科、婦產(chǎn)一科、婦產(chǎn)二科、住院產(chǎn)房、干部內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、中醫(yī)科、腫瘤內(nèi)科、手術室、消化內(nèi)科、血液透析室、供應室。

行賄的方式有哪些，行賄的錢流向哪里？

有的是實物比如轎車、有的是院長妻子換成美元支付女兒國外的學費、某些特殊崗位的人按比例送回扣，其他相關人員逢年過節(jié)按級別不同，以紅包的形式賄送。

行賄金額如何分配？

以骨科為例，根據(jù)骨科高值耗材產(chǎn)品的銷量，按照進口產(chǎn)品價格的15%、國產(chǎn)價格的20%給科室回扣。這些錢一部分用于科室日常開支，一部分發(fā)放給醫(yī)生，一部分由科室主任再分配。

以心內(nèi)科為例，每個支架提成1300元、每個球囊提成500元、每套心臟起搏器提成4600元的標準給內(nèi)二科（心內(nèi)科）送回扣。這些回扣由科室主任分配。

再以消化內(nèi)鏡室為例，食道支架每個提成800元，膽道支架及植入器每個提成1500元等，給予科室回扣?？剖抑魅畏Q收的回扣平分給科室內(nèi)的醫(yī)生和護士。

可見，在向科室行賄中，從主任到醫(yī)生到護士，是全科室的參與回扣金額分配，而且?guī)缀跏枪_化的，科室全員按規(guī)則都能分到，或者按比例分或者平均分。有超過四十個科室拿到李慶送來的回扣款，如一個科室按照三四人來算，僅僅此案，直接涉及的醫(yī)護人員或超過百余人，不算由科主任二次分配的錢。

收受回扣違法甚至犯罪，地球人都知道，但是在本案中，居然有這么多科室、醫(yī)護人員都明目張膽的受賄。有幾個原因：

1、醫(yī)療衛(wèi)生領域貪污賄賂犯罪涉及的部門多、人員多，單個人員很難完成犯罪。上至局長、院長，下至藥械科長、財務科長、采購員、醫(yī)務人員，往往查處一案牽出數(shù)案，查獲一人牽出數(shù)人甚至數(shù)十人，形成窩案串案。院長貪腐，往往意味著這家醫(yī)院已經(jīng)從上到下“爛掉”。

2、科室醫(yī)生和其他醫(yī)護人員也往往受風氣影響，而且有“法不責眾”的觀念，看到周圍人和其他醫(yī)院醫(yī)生也是如此就產(chǎn)生了僥幸心理，認為不可能出事，即使出了事，也是法不責眾。慢慢形成了“收回扣”的慣例，潛規(guī)則甚至變成了明規(guī)則，甚至公然索賄，醫(yī)療腐敗成風。

3、雖然大部分醫(yī)院都設有內(nèi)部監(jiān)督機構(gòu)，但是形同虛設。醫(yī)療系統(tǒng)作為特殊行業(yè)，其專業(yè)性很強，業(yè)務也有獨立性。很多院長不僅僅是一個醫(yī)院的行政領導，更是該院的業(yè)務骨干、醫(yī)術權威。如一種醫(yī)療器械常用的品牌有幾十種，但是哪種更適合臨床使用，只有權威專家說了算，因此院長這一角色，集權力和技術決定權于一人，監(jiān)督往往失效。

從這一判例來看，對藥械企業(yè)的合規(guī)壓力更大了，國家開始從醫(yī)生端進行嚴打，再從工業(yè)企業(yè)與推廣企業(yè)的財稅與行為合規(guī)進行嚴管，從長遠來看，只會給回扣的企業(yè)一定是死路一條?。ㄔ瓨祟}：誰說醫(yī)療腐敗法不責眾？院長落馬自上而下一窩端?。?/p>