多家村衛(wèi)生室、診所被罰，這些將嚴(yán)查！

整理｜基層醫(yī)師公社 仲盈

來(lái)源｜基層醫(yī)師公社/中國(guó)縣域經(jīng)濟(jì)報(bào)

村衛(wèi)生室、診所注意了，這些方面要當(dāng)心！

上百家村衛(wèi)生室、診所被處罰，八種行為違規(guī)

據(jù)中國(guó)縣域經(jīng)濟(jì)報(bào)報(bào)道， 根據(jù)國(guó)家、省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，從今年5月開(kāi)始，青海省西寧市組織力量在全市范圍內(nèi)集中開(kāi)展了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)，截至9月底，共對(duì)953家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了實(shí)地檢查，查處違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)648家，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)314家。

查處的違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不同程度存在有以下8種行為：

為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代刷醫(yī)?？?；

留存參保人員社?？?；

擺放生活用品、化妝品、食品；

串換診療項(xiàng)目(藥品)；

超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；

擺放過(guò)期藥品；

留存處方不完善；

無(wú)醫(yī)保培訓(xùn)記錄等

這些行為都違反了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定行為。根據(jù)西寧市醫(yī)療保障局《西寧市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》和《醫(yī)療**定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)138家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)予以暫停醫(yī)療**服務(wù)處罰，對(duì)510家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)予以約談、整改處理，共追回醫(yī)?；?55.54萬(wàn)元，違約金處罰15萬(wàn)元。

其中對(duì)27家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)保刷卡結(jié)算3個(gè)月：

包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家。

分別是城中區(qū)解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、華盛小區(qū)醫(yī)務(wù)室、青海仁和按摩康復(fù)醫(yī)院、城中區(qū)解放路南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城中區(qū)謝向陽(yáng)中西醫(yī)診所(原樊青玲中西醫(yī)診所)、城中區(qū)塘馬坊村衛(wèi)生室、西寧康都醫(yī)院有限公司、城中區(qū)申寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城中區(qū)南園村衛(wèi)生室、羅燕中西醫(yī)診所、城西區(qū)石月英口腔診所、城東區(qū)南小街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城東區(qū)馨健門診部、城北區(qū)溫馨港灣門診部、城北區(qū)龍飛云中西醫(yī)診所、湟源縣城關(guān)鎮(zhèn)林興達(dá)口腔門診。

村衛(wèi)生室嚴(yán)查13項(xiàng)

近期，一些地方開(kāi)始開(kāi)展村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查活動(dòng)，打擊欺詐騙保行為，滿足農(nóng)村群眾就醫(yī)需求，以整頓農(nóng)村醫(yī)療保障秩序。主要包括以下這些方面：

1、“180”一站式結(jié)算

2、報(bào)銷政策落實(shí)

3、貧困群眾慢性病摸排登記

4、藥品購(gòu)銷存管理（含外購(gòu)藥情況）

5、藥品是否過(guò)期

6、基礎(chǔ)藥品零差價(jià)執(zhí)行

7、是否存在串換藥品

8、貧困人口用藥臺(tái)賬

9、短缺藥品臺(tái)賬

10、是否留存參保人員醫(yī)?？ǎ圆”荆?/p>

11、是否盜刷醫(yī)保卡

12、是否存在虛假病歷

13、是否存在虛假治療

在9月份時(shí)，湖北省就下發(fā)通知，要求對(duì)全省各縣市村衛(wèi)生室進(jìn)行突擊聯(lián)合整頓大行動(dòng)，為期三個(gè)月。

看來(lái)，針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查行動(dòng)已經(jīng)開(kāi)始，大家務(wù)必要規(guī)矩行事，自查自糾，避免處罰。（原標(biāo)題：多家村衛(wèi)生室、診所被罰，這些將嚴(yán)查）