來源：國家衛(wèi)健委，筑醫(yī)臺資訊精編出品

11月27日，國家衛(wèi)健委發(fā)布文件指出，2019-2020年，將在全國范圍內遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展加速康復外科試點（以下簡稱試點醫(yī)院）。

文件表示，通過開展試點工作，發(fā)揮試點醫(yī)院的帶動示范作用，以點帶面，逐步在全國推廣加速康復外科診療模式，提高診療效果和醫(yī)療服務效率。

國家衛(wèi)健委是試點工作的“總負責人”

文件指出，試點工作主要由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負責組織和管理，制定工作方案并組織實施；成立加速康復外科專家委員會骨科專家組（以下簡稱專家組，專家組辦公室設在四川大學華西醫(yī)院，專家組名單請詳見下文）；組織試點醫(yī)院審核認定和指導評估等工作。

此外，受國家衛(wèi)生健康委委托，專家組負責試點工作的具體實施，制定相關培訓材料并組織培訓；協(xié)助對試點醫(yī)院申請單位進行技術審核和指導，開展相關工作信息分析和評估等。日常工作由專家組辦公室承擔。

各省級衛(wèi)生健康行政部門負責組織和指導轄區(qū)內試點相關工作。

三級及?？漆t(yī)院骨科成試點“目標**”

在具有相關專科的三級綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，首先選擇骨科開展試點工作，并逐步擴大試點專科及病種范圍。

試點醫(yī)院著重做好四方面工作

一建立加速康復外科標準化操作流程

結合醫(yī)院工作實際，制定加速康復外科工作制度和加速康復外科各病種標準化診療流程，保證醫(yī)療效率和質量。二提高加速康復外科診療水平

嚴格執(zhí)行相關病種診療規(guī)范、臨床路徑和技術操作規(guī)程，加強外科、內科、麻醉科、輸血科、手術室、臨床營養(yǎng)、康復醫(yī)學等相關專科建設，不斷提高加速康復外科診療能力和醫(yī)療服務水平。三加大加速康復外科管理力度

成立加速康復外科工作委員會，建立監(jiān)督管理和質控評價機制，定期對醫(yī)院加速康復外科工作情況進行檢查，對相關科室開展醫(yī)療質量控制和評估評價，對存在的問題進行反饋，督促整改，持續(xù)改進提高工作質量。四加強對醫(yī)務人員和患者的宣教

制定有針對性的培訓計劃，組織開展加速康復外科知識的系列宣教活動，提高醫(yī)務人員和患者對加速康復外科重要性和積極意義的認識，推動試點工作順利開展。

一年之內完成所有試點建設工作

一籌備啟動階段（2019年12月前）

1國家衛(wèi)生健康委成立專家組，制定印發(fā)試點工作方案。2請省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)試點方案要求，于2019年11月30日前推薦轄區(qū)內至少3家符合基本要求的醫(yī)院，并將推薦醫(yī)院名單和體現(xiàn)醫(yī)院有關情況的書面材料以紙質和電子郵件形式報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。3專家組對各地推薦醫(yī)院的材料進行審核，于12月底前將審核結果報國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。

二組織實施階段（2020年1月至2020年11月）

1印發(fā)試點醫(yī)院名單，各試點醫(yī)院按照試點方案要求開展工作。2省級衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)內試點工作進行指導。3國家衛(wèi)生健康委按照本方案和質量控制指標組織對試點醫(yī)院進行指導和定期評估。4根據(jù)試點進展情況，適時組織開展其他?？萍铀倏祻驮圏c工作。

三總結評估階段（2020年12月）

省級衛(wèi)生健康行政部門組織對本轄區(qū)試點工作進行自評估；國家衛(wèi)生健康委組織對全國試點工作進行總結評估，宣傳和推廣先進典型和經(jīng)驗，在全國推廣可復制的模式。

試點醫(yī)院必須達到這些要求

一硬性條件

1三級綜合或?？漆t(yī)院。2設置與外科治療相關的診療科目。3對擬開展加速康復外科試點的病種具有較高的診療水平，具有較強的內科、藥學、醫(yī)學影像、檢驗、病理、輸血、營養(yǎng)等專科支持能力。

二試點工作由院領導負責

1成立由醫(yī)院分管院領導負責，相關科室和管理部門參與的加速康復外科試點工作委員會，下設辦公室，負責醫(yī)院加速康復外科日常管理和運行。2成立一個或多個加速康復外科專家團隊。3建立腫瘤加速康復外科工作制度、操作流程、診療規(guī)范等工作文件，制定管理人員和專業(yè)技術人員的崗位職責。

醫(yī)療服務質量必須達到這些指標

根據(jù)文件要求，醫(yī)院應當將加速康復外科試點工作作為提升醫(yī)療質量效率，同時提供必要的資金、人員和硬件設備設施支持，保證試點順利運行。

并將相關病種患者納入加速康復外科試點范圍，并積極推廣加速康復外科理念，輻射帶動周邊地區(qū)醫(yī)院結合管理水平和診療能力實際開展加速康復外科工作。

一診療規(guī)范性指標

1診斷規(guī)范性。2醫(yī)學影像檢查規(guī)范性。3醫(yī)學實驗室檢查規(guī)范性。4其他特殊檢查規(guī)范性。

5手術質量規(guī)范性。

6藥物治療規(guī)范性。

7輸血、營養(yǎng)支持治療規(guī)范性。

8康復治療、護理規(guī)范性。

二治療效果指標

9手術患者**。10圍手術期死亡率。

11非計劃二次手術發(fā)生率。

12手術輸血率及輸血量。

13醫(yī)院感染發(fā)生率。14手術切口感染率。

三衛(wèi)生經(jīng)濟學指標

15次均住院費用、費用構成及變化（按病種統(tǒng)計）。16平均住院日及變化（按病種統(tǒng)計）。

四試點工作情況指標

17試點病種病例數(shù)量和占比。18試點方案執(zhí)行情況評估。

19病例數(shù)據(jù)庫建立及運行情況。

國家衛(wèi)健委官宣骨科專家名單

組  長

邱貴興中國工程院院士

北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授

副組長

裴福興四川大學華西醫(yī)院骨科教授

成   員按姓氏筆劃排序

馬信龍?zhí)旖蜥t(yī)院骨科教授孫天勝解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心骨科教授李建民山東大學齊魯醫(yī)院骨科教授李淳德北京大學**醫(yī)院骨科教授楊惠林蘇州大學附屬**醫(yī)院骨科教授吳新寶北京積水潭醫(yī)院骨科教授余  斌南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院骨科教授沈建雄北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授張長青上海市第六人民醫(yī)院骨科教授張先龍上海市第六人民醫(yī)院骨科教授邵增務華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院骨科教授金群華寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院骨科教授周宗科四川大學華西醫(yī)院骨科教授姜保國北京大學人民醫(yī)院骨科教授錢齊榮上海海軍醫(yī)科大學長征醫(yī)院骨科教授翁習生北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授唐佩福解放軍總醫(yī)院骨科教授曹  力新疆醫(yī)科大學附院骨科教授屠重棋四川大學華西醫(yī)院骨科教授雷光華中南大學湘雅醫(yī)院骨科教授