來源：廣東省醫(yī)保局

10月28日，**醫(yī)保局在廣東省廣州市召開區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點工作推進暨培訓會。

為落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，加快推進建立管用高效醫(yī)保支付方式的改革任務，穩(wěn)妥有序推進區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點工作，10月28日，**醫(yī)保局在廣東省廣州市召開區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點工作推進暨培訓會。

**醫(yī)療保障局黨組成員、副局長李滔出席會議并講話，廣東省政府副秘書長李朝明出席會議并致辭。

全國各省（市、區(qū)）醫(yī)保局，廣東各地級以上市醫(yī)保局相關負責人參加了會議。

會議開展廣東省和廣州市按病種分值付費工作經(jīng)驗和成效交流。廣東省從2017年開始部署，2018年全國率先在省內(nèi)全面實施，按病種分值付費改革工作已從先行先試走向先行示范，對提高醫(yī)保基金使用效能，推進醫(yī)療、醫(yī)保協(xié)同發(fā)展，更好地保障人民群眾醫(yī)療需求都發(fā)揮了積極作用。

廣州市自2018年全面實施基于大數(shù)據(jù)病種（DIP）分值付費改革以來，將大數(shù)據(jù)、智能化管理手段創(chuàng)新應用于醫(yī)保支付，形成“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，實現(xiàn)醫(yī)保支付與監(jiān)管的一體化、精細化、智能化管理。

會議解讀了《區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點工作方案》，對區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點相關工作進行部署并開展按病種分值付費技術培訓。

有關專家介紹了病種分值付費實施步驟和流程、結算管理、醫(yī)保監(jiān)管等內(nèi)容。

會議強調(diào)，健全醫(yī)保支付機制，是發(fā)揮醫(yī)保以價值為導向戰(zhàn)略購買作用，提升群眾健康水平的根本性制度安排，是解決人民群眾后顧之憂，維護社會穩(wěn)定的"壓艙石"。

運用大數(shù)據(jù)的方法推進按病種分值付費，有利于堅持醫(yī)保治理創(chuàng)新、提質增效、推動“三醫(yī)聯(lián)動”，提高醫(yī)療資源使用效率。

各試點城市和所在省級醫(yī)保部門要高度重視，加強組織領導，狠抓執(zhí)行，制定方案，完善管理辦法，把握時間節(jié)奏，抓重點難點，統(tǒng)籌推進工作。

做到科學合理分組，完善編碼和信息系統(tǒng)，不斷提升病案首頁和醫(yī)保結算清單質量。適應支付方式的變化，完善相應監(jiān)管機制。把握按病種分值付費試點與DRG付費**試點的協(xié)同關系。加強專業(yè)技術能力建設，做好部門溝通協(xié)調(diào)配合。