針對(duì)全國(guó)政協(xié)委員提出的“關(guān)于落實(shí)中成藥扶持政策”的提案，**醫(yī)保局日前做出回應(yīng)，明確表示不宜對(duì)中成藥在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配備使用政策進(jìn)行強(qiáng)制性約束，一刀切要求“二級(jí)以上公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)的中成藥使用比例不低于40%”。

談及中成藥納入醫(yī)保支付范圍的問(wèn)題，**醫(yī)保局表示，醫(yī)保部門(mén)在制定基本醫(yī)療**藥品目錄時(shí)，始終堅(jiān)持“中西藥并重”的基本原則。

按通用名計(jì)算，現(xiàn)行**醫(yī)保藥品目錄共收載藥品2709個(gè)，其中西藥1370種、中成藥1339種（含民族藥93個(gè)），中成藥占比由2000年的40.52%提高到2019年的49.43%，中西藥品種數(shù)基本持平。

2019年**基本醫(yī)療**藥品目錄調(diào)整時(shí)，將中藥飲片由排除法改為準(zhǔn)入法管理，共892個(gè)有**標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片納入了醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，已能夠滿(mǎn)足參保群眾的基本醫(yī)療需求。

在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例方面，基本醫(yī)保的主要目的是化解參保人因疾病帶來(lái)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，不因中西醫(yī)等治療方式而有所區(qū)別。近年來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展和加強(qiáng)了中醫(yī)藥服務(wù)，參保人在基層發(fā)生的中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用可享受較二三級(jí)醫(yī)院更高的報(bào)銷(xiāo)比例。

對(duì)于“加大二級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)保目錄中成藥使用比例”的建議，**醫(yī)保局稱(chēng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的配備使用，應(yīng)當(dāng)遵循**、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，并體現(xiàn)本機(jī)構(gòu)疾病治療特點(diǎn)。推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式。

“1”為**基本藥物目錄；“X”為非基本藥物，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)充分評(píng)估論證，并優(yōu)先選擇**組織集中采購(gòu)和使用藥品及**醫(yī)保目錄藥品。

另外，“不管是**基本藥物，還是醫(yī)保目錄藥品，均包括了一定比例的中成藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身診療需要，選擇適宜的藥品應(yīng)用于臨床。不宜對(duì)中成藥在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配備使用政策進(jìn)行強(qiáng)制性約束，一刀切要求‘二級(jí)以上公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)的中成藥使用比例不低于40%’。”

此外，**醫(yī)保局還透露，當(dāng)前，青海省、浙江金華、河南濮陽(yáng)等地，已針對(duì)部分需求大、金額高的中成藥品種開(kāi)展了集采探索，并取得顯著降價(jià)成效。下一步將繼續(xù)指導(dǎo)地方開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)，根據(jù)臨床用藥需求，完善采購(gòu)方式，合理確定集采范圍，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)，滿(mǎn)足群眾用藥需求。

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