近日，有網(wǎng)友反映：為什么在湖南省兒童醫(yī)院公眾號上掛專家號，7歲以下的兒童需要在基礎上加收50%。

不懂？兒童醫(yī)院本身就是看小孩子的呀。據(jù)此，省醫(yī)保局給出了相應答復。

省醫(yī)保局相關負責人表示，2020年底，省醫(yī)保局針對醫(yī)療機構反映在執(zhí)行湖南省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格中問題突出的價格項目進行了政策性修訂，其中包括衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構多次呼吁落實部分醫(yī)療服務項目兒童加收政策。

一、**和省級有政策

2016年12月，湖南省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省教育廳、省財政廳、省人社廳和省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《湖南省加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展實施方案》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕29號）明確，“對于兒科臨床診療活動中，能夠體現(xiàn)兒科醫(yī)務人員技術勞務特點和價值的醫(yī)療服務項目如有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術治療等，其收費標準在成人醫(yī)療服務收費標準基礎上適當提高，調(diào)整后的醫(yī)療費用要納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負擔。”

二、實行6歲以內(nèi)兒童加收，是為了更好地保障兒童的衛(wèi)生健康水平

在臨床實際工作中，兒童身體器官不同于成人，對體感和癥狀等表述不如成人清晰準確，臨床診療難度明顯高于成人。如靜脈穿刺，兒童的血管較成人的細，加上兒童易出現(xiàn)哭鬧，醫(yī)患配合度低，大大增加了醫(yī)護工作者的操作難度。

目前我省兒科醫(yī)生嚴重短缺，兒童醫(yī)療資源相對不足，且調(diào)整前兒科醫(yī)療服務價格與成人標準一致，適當提高6歲以內(nèi)兒童醫(yī)療服務價格，充分體現(xiàn)兒科醫(yī)務人員技術勞務價值，調(diào)動其積極性，達到更好地保障兒童衛(wèi)生健康水平的目的。

三、關于醫(yī)藥費用問題

醫(yī)藥費用由藥品、耗材及醫(yī)療服務項目（如診查費、注射費、護理費、手術費等）支出等組成。2020年以來，**分別組織實施了三批藥品集采和冠脈支架集采，共涉及藥品112個品種，中選產(chǎn)品的平均降幅達到了54%，冠脈支架平均降價93%；我省組織實施抗菌藥物專項集采154個中選品種平均降幅35%，**高降幅達到88%；同時我省還參加了廣東、陜西、重慶牽頭的省際區(qū)域聯(lián)盟藥品和耗材集中采購，以降低藥品耗材虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負擔。

在通過實施藥品和耗材集中帶量采購為患者節(jié)約大量醫(yī)藥費用的同時，還需充分考慮如何體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，調(diào)動其積極性，特別是兒科醫(yī)務工作者，因此我省在充分調(diào)研論證的基礎上，決定執(zhí)行“6歲及以內(nèi)兒童加收”政策。

四、外省市有經(jīng)驗

目前，北京、廣東、浙江、山西、湖北及江西等全國大部分省市均早已執(zhí)行“六歲及以內(nèi)兒童加收”政策，其中廣州地區(qū)于2018年已有408個醫(yī)療服務項目執(zhí)行“六歲及以內(nèi)兒童加收”。

五、醫(yī)保報銷有政策

各省執(zhí)行“6歲及以內(nèi)兒童加收”的都是診療、護理、手術等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的項目，加收部分的費用按照醫(yī)保政策予以報銷，并不完全由患者自身承擔。

醫(yī)療保障部門將嚴格按照“控總量，騰空間，調(diào)結構”的原則，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格，優(yōu)化醫(yī)藥費用結構，逐步理順醫(yī)療服務價格比價關系，提升醫(yī)療技術勞務價值，確保醫(yī)保基金可承受，群眾整體負擔不增加，以促進醫(yī)療機構健康運行和醫(yī)療技術高質量發(fā)展，滿足廣大群眾醫(yī)療健康需求。

來源：三湘都市報