行業(yè)期待已久的互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管政策，終于出爐了！

10月26日，**衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(征求意見(jiàn)稿)公開征求意見(jiàn)的公告》。

互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)對(duì)醫(yī)療行業(yè)和產(chǎn)業(yè)將產(chǎn)生重大影響，因此相應(yīng)的監(jiān)管政策一直備受行業(yè)關(guān)注。圍繞互聯(lián)網(wǎng)診療的一些熱點(diǎn)議題，此前尚未形成共識(shí)。《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(征求意見(jiàn)稿)》（下稱《細(xì)則》）是否給出了解答？健康界對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了梳理。

1. 是否會(huì)放開互聯(lián)網(wǎng)首診？

《細(xì)則》：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確互聯(lián)網(wǎng)診療的終止條件。患者病情出現(xiàn)變化、本次就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診等，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，并引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

2. 醫(yī)生準(zhǔn)入如何審核監(jiān)管？

《細(xì)則》：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證。各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)對(duì)在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療的人員進(jìn)行監(jiān)管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員信息與省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)共享，包括身份證號(hào)碼、照片、相關(guān)資質(zhì)信息、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、臨床工作年限等必要信息。省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)對(duì)接，藥師信息應(yīng)當(dāng)上傳監(jiān)管平臺(tái)且可查詢，有條件的同時(shí)與衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)對(duì)接。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員建立考核機(jī)制，根據(jù)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療**、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、滿意度等內(nèi)容進(jìn)行考核并建立準(zhǔn)入、退出機(jī)制。

3. 對(duì)醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行哪些培訓(xùn)？

《細(xì)則》：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)以及從事相關(guān)管理服務(wù)的人員開展定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生健康相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)療管理相關(guān)政策、崗位職責(zé)、互聯(lián)網(wǎng)診療流程、信息平臺(tái)使用與危機(jī)應(yīng)對(duì)等。

4. 醫(yī)生在其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)需要什么手續(xù)？

《細(xì)則》：醫(yī)務(wù)人員如在主執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所在地多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)相關(guān)要求進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)或備案。

5. 如何看待人工智能的應(yīng)用？

《細(xì)則》：人工智能軟件不得冒用、替代醫(yī)師本人接診。

6. 醫(yī)院是否要建立專門部門？應(yīng)建立哪些制度？

《細(xì)則》：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門部門管理互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療**、藥學(xué)服務(wù)、信息技術(shù)等，建立相應(yīng)的管理制度。

包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查制度、互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量和**管理制度、患者**不良事件報(bào)告制度、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考核制度、患者知情同意制度、處方管理制度、電子病歷管理制度、信息系統(tǒng)使用管理制度等。

7. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否需要檢驗(yàn)？

《細(xì)則》：作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與該實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)校驗(yàn)；依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，每年校驗(yàn)1次。

8. 互聯(lián)網(wǎng)診療信息要保存多久？

解答：互聯(lián)網(wǎng)診療病歷記錄按照門診電子病歷的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，診療過(guò)程中的圖文對(duì)話、音視頻資料等應(yīng)當(dāng)全程留痕、可追溯，并向省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)開放數(shù)據(jù)接口，保存時(shí)間不得少于15年。

9. 如何保證醫(yī)療質(zhì)量？

《細(xì)則》：醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療質(zhì)量、患者**、網(wǎng)絡(luò)**的有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者**不良事件報(bào)告制度，**專門部門負(fù)責(zé)患者**不良事件報(bào)告的收集、分析和總結(jié)工作，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極報(bào)告不良事件。地方各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量**管理工作，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

10. 如何避免醫(yī)療數(shù)據(jù)的泄漏以及商業(yè)統(tǒng)方？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立網(wǎng)絡(luò)**、個(gè)人信息保護(hù)、數(shù)據(jù)使用管理等制度，并與相關(guān)合作方簽訂協(xié)議，明確各方權(quán)責(zé)關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布信息的內(nèi)容管理，確保信息合法合規(guī)、真實(shí)有效。省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)應(yīng)當(dāng)實(shí)施第三級(jí)及以上信息**等級(jí)保護(hù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定，加強(qiáng)藥品管理，禁止統(tǒng)方、補(bǔ)方等問(wèn)題發(fā)生。醫(yī)療衛(wèi)生人員的個(gè)人收入不得與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入相掛鉤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員不得違規(guī)轉(zhuǎn)介患者、**地點(diǎn)購(gòu)買藥品耗材等。

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