來源：華夏時(shí)報(bào)

跨國藥企在把藥品生意做到世界各國的同時(shí)，也總是與行賄丑聞糾纏不清。

希臘衛(wèi)生部長薩諾斯·普萊夫里斯于日前宣布，將以起訴金額2.14億歐元對總部位于瑞士的跨國制藥及生物技術(shù)公司諾華發(fā)起訴訟，要求對方為“已經(jīng)在美國承認(rèn)的賄賂醫(yī)生行為”進(jìn)行賠償。

無獨(dú)有偶，據(jù)6月30日的公開報(bào)道，諾華計(jì)劃在全球范圍內(nèi)裁減多達(dá)8000個(gè)工作崗位，達(dá)全球員工總數(shù)的7%，大部分是醫(yī)藥代表和行政崗員工。諾華表示，這是之前披露的重組計(jì)劃的一部分，旨在節(jié)省約10億美元的成本。

對于諾華的合規(guī)文化建設(shè)以及裁員等問題，《華夏時(shí)報(bào)》記者給諾華中國傳播與患者溝通部發(fā)去采訪郵件，截至發(fā)稿，尚未收到回復(fù)。

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略顧問周樹向《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，從國際懲治醫(yī)療腐敗的規(guī)律來看，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)的良性發(fā)展，必須依靠法律制度、公眾監(jiān)督和行業(yè)自律協(xié)同作用。

曾卷入多國行賄丑聞

公開資料顯示，諾華集團(tuán)是全球知名的醫(yī)藥健康企業(yè)，世界三大藥企之一，總部位于瑞士巴塞爾。諾華業(yè)務(wù)遍及全球150 多個(gè)**和地區(qū)，業(yè)務(wù)涵蓋創(chuàng)新專利藥、眼科保健、非專利藥、消費(fèi)者保健和疫苗及診斷等多個(gè)領(lǐng)域，并在多個(gè)領(lǐng)域處于世界**位置。

作為一家業(yè)務(wù)遍布世界的跨國藥企，諾華集團(tuán)也曾經(jīng)在多國卷入了行賄丑聞，涉嫌為推廣藥品向數(shù)千名醫(yī)生和公務(wù)員商業(yè)賄賂，其中以諾華公司希臘分公司在2018年被揭露的賄賂案件影響**大，該案牽涉到希臘2名前總理和8名前部長。

受賄官員批準(zhǔn)對有關(guān)藥品進(jìn)行虛高定價(jià)，被認(rèn)為是希臘藥品支出費(fèi)用是歐盟兩倍的根本原因，上述希臘政府前官員被指控收受諾華公司的賄賂，批準(zhǔn)其抬高藥品價(jià)格，導(dǎo)致希臘民眾為此承受了30億歐元損失。但對于受賄指控，**涉事官員均予以否認(rèn)。

據(jù)介紹，全球有55個(gè)**參考希臘的藥品定價(jià)，通過對2018年諾華希臘分公司行賄調(diào)查發(fā)現(xiàn)，希臘藥價(jià)上漲對全球醫(yī)藥市場的價(jià)格起了催化作用，不僅帶來多個(gè)**藥品價(jià)格的上漲，同時(shí)也導(dǎo)致了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上下游的相關(guān)企業(yè)獲得了高于正常的盈利。

在美國，諾華希臘分公司于2020年就向美國司法部支付2.25億美元賠款，以了結(jié)曾隸屬于諾華公司的眼科護(hù)理機(jī)構(gòu)愛爾康在希臘賄賂醫(yī)生以在醫(yī)院和診所使用公司處方藥與手術(shù)產(chǎn)品的刑事訴訟。此外，諾華還支付1.128億美元，和美國證監(jiān)會就相關(guān)民事訴訟達(dá)成和解。

美國司法部還指出，諾華希臘公司承認(rèn)，在2009年至2010年期間，該公司在一項(xiàng)旨在推廣諾華品牌藥物的流行病學(xué)研究中“向醫(yī)療保健供應(yīng)商支付了不當(dāng)款項(xiàng)”。

希臘衛(wèi)生部長薩諾斯·普萊夫里斯在聲明中表示，希臘正在就“諾華在美國承認(rèn)的、與向醫(yī)生支付賄款有關(guān)行動”所遭受的非金錢損失尋求賠償。他還稱，希臘政府保留在新訴訟中要求賠償其遭受的任何損失的權(quán)利。

另外，更早以前，據(jù)《韓國先驅(qū)報(bào)》2016年8月報(bào)道，諾華（韓國）6名前任和現(xiàn)任高管被韓國檢察機(jī)關(guān)正式起訴，被指控向醫(yī)生行賄超過200萬美元以刺激醫(yī)生處方。

當(dāng)時(shí)，諾華發(fā)言人Eric Althoff在郵件聲明中表示，我們認(rèn)為這些不斷在檢討與更新的舉措，已合乎美國證券交易委員會（SEC）提出的相關(guān)規(guī)定，反映出諾華在各方面的主動性，密切配合與加強(qiáng)遵守全球的標(biāo)準(zhǔn)。

藥企合規(guī)博弈走向更嚴(yán)監(jiān)管

“利用各國市場的差異和漏洞打‘擦邊球’，本就是一些跨國藥企的做法。”周樹表示，在醫(yī)藥行業(yè)中，牟取暴利和合規(guī)經(jīng)營之間的博弈一直都存在。

事實(shí)上，各國政府都在嚴(yán)打發(fā)生在醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)行賄，醫(yī)藥企業(yè)的商業(yè)賄賂行為面臨更嚴(yán)監(jiān)管和懲罰措施。

公開報(bào)道顯示，德國的醫(yī)療腐敗問題在上世紀(jì)八九十年代一度非常嚴(yán)重，導(dǎo)致公眾開始廣泛質(zhì)疑整個(gè)醫(yī)療界的誠信度。此后，在法律界和社會公眾的強(qiáng)力推動下，德國出臺相關(guān)法案，清查醫(yī)生違法所得，吊銷腐敗的醫(yī)生執(zhí)照，才明顯改善德國醫(yī)療界的腐敗問題。

美國的商業(yè)罪案調(diào)查部門可以以商業(yè)賄賂法來查處藥企行賄行為，而且一些醫(yī)藥行業(yè)組織也出臺自律方案，倡導(dǎo)企業(yè)放棄向醫(yī)生送禮品或招待醫(yī)生觀看娛樂表演的做法。比如，早在2013年，佛蒙特州、緬因州及哥倫比亞特區(qū)等地的法規(guī)要求醫(yī)生公布價(jià)值25美元以上的禮品所得，違者處罰1萬美元。

對于醫(yī)藥企業(yè)的商業(yè)賄賂行為，日本制定了嚴(yán)格的懲罰措施，如果是醫(yī)生個(gè)人收受賄賂遭到查實(shí)，不僅要追究相關(guān)的刑事責(zé)任，而且醫(yī)院、藥店、保健等**與醫(yī)藥有關(guān)的行業(yè)，都對受賄醫(yī)生實(shí)行“驅(qū)逐制”，意味著其從此可能再無法從事與醫(yī)藥相關(guān)的行業(yè)。

近年來，在中國，隨著“兩票制”、集中帶量采購、DRG/DIP 支付方式改革以及價(jià)格招采信用評價(jià)等醫(yī)療體制改革措施的不斷推進(jìn)，對醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂的監(jiān)管力度明顯加大。

去年9月，中央紀(jì)委**監(jiān)委與中央組織部、中央統(tǒng)戰(zhàn)部、中央政法委、**高人民法院、**高人民檢察院聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)受賄行賄一起查的意見》，對進(jìn)一步推進(jìn)受賄行賄一起查作出部署，逐步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)合作形式的管理規(guī)范，持續(xù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受捐贈、臨床科研、學(xué)術(shù)會議或開展項(xiàng)目等業(yè)務(wù)行為，推進(jìn)建立違法違規(guī)企業(yè)重點(diǎn)關(guān)注名單，建議行業(yè)內(nèi)單位審慎考慮與名單內(nèi)企業(yè)開展合作。

《華夏時(shí)報(bào)》記者梳理發(fā)現(xiàn)，截至目前，**醫(yī)保局共發(fā)布了兩期“價(jià)格招采信用評價(jià)‘嚴(yán)重’和‘特別嚴(yán)重’失信評定結(jié)果”，其中涉及的藥械企業(yè)或?qū)⒚媾R涉案藥品乃至**藥品被限制或中止掛網(wǎng)、投標(biāo)或配送資格的處罰。雖然目前失信名單中尚未出現(xiàn)跨國藥企的名字，但是相信已經(jīng)引發(fā)他們的關(guān)注和重視。