來源｜三亞市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科

三亞市人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

海南省醫(yī)療保障局對三亞市人民醫(yī)院2020年6月至2021年12月期間使用醫(yī)?；鹎闆r開展“飛行檢查”，查實(shí)該院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和過度檢查等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及違規(guī)金額1067441.27元。

處理結(jié)果：《中華人民共和國行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《海南省基本醫(yī)療**、工傷**定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，處理如下：1.追回該院違規(guī)金額，對2021年5月1日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》正式實(shí)施后造成的損失醫(yī)保基金處1倍行政處罰；2.對該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前，該院違規(guī)金額1067441.27元已**追回，行政罰款416766.31元已**上繳。

三亞市中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?

海南省醫(yī)療保障局對三亞市中醫(yī)院2020年6月至2022年12月期間使用醫(yī)保基金情況開展“飛行檢查”，查實(shí)該院存在過度檢查、重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕斑`規(guī)金額1286899.08元。

處理結(jié)果：《中華人民共和國行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《海南省基本醫(yī)療**、工傷**定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，處理如下：1.追回該院違規(guī)金額，對2021年5月1日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》正式實(shí)施后造成的損失醫(yī)?；鹛?倍行政處罰；2.對該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前，該院違規(guī)金額1286899.08元已**追回，行政罰款380166.96元已**上繳。

海南圣巴厘醫(yī)院哈爾濱市第二醫(yī)院海南分院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?

海南省醫(yī)療保障局對海南圣巴厘醫(yī)院哈爾濱市第二醫(yī)院海南分院2020年6月至2022年12月期間使用醫(yī)?；鹎闆r開展“飛行檢查”，查實(shí)該院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕斑`規(guī)金額192489.85元。

處理結(jié)果：《中華人民共和國行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《海南省基本醫(yī)療**、工傷**定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，處理如下：1.追回該院違規(guī)金額，對2021年5月1日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》正式實(shí)施后造成的損失醫(yī)?；鹛?倍行政處罰；2.對該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令該院對違規(guī)問題進(jìn)行整改。目前，該院違規(guī)金額192489.85元已**追回，行政罰款79676.09元已**上繳。

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