來源：希賽、醫(yī)學(xué)界、紅星新聞、梅斯醫(yī)學(xué)

近日，“醫(yī)務(wù)人員夜班費從300元降至80元”的消息引發(fā)醫(yī)療行業(yè)及社會廣泛熱議。廣州某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的一筆“夜班賬單”，直觀反映了此次爭議的焦點：夜班時長通常為14小時（當(dāng)日17:00至次日7:00），按80元總補助計算，單時報酬僅約5.7元。

消息傳出后，醫(yī)療圈迅速掀起討論熱潮。多數(shù)一線醫(yī)務(wù)人員表示，夜班工作需長時間保持高度專注，應(yīng)對急診搶救、病情突發(fā)等各類緊急情況，體力與心理壓力雙重疊加，原有補助已難以匹配實際付出，此次大幅降至80元，不僅直接影響收入，更嚴(yán)重打擊工作積極性。部分醫(yī)護直言“寒心”，質(zhì)疑本次調(diào)整未充分考量夜班工作的特殊性與高強度，擔(dān)憂長期會加劇人才流失，影響醫(yī)療團隊的穩(wěn)定性。

01

取消夜班費多地醫(yī)院要求退回5年相應(yīng)費用

不止夜班費標(biāo)準(zhǔn)降低，早前，“取消夜班費”也是醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的熱點話題之一。

四川省一名三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員稱，自己50元的夜班費早在一年前就被取消了，至今仍未發(fā)放，她感到“待遇越來越差了”。另有江西、安徽、黑龍江等地的部分醫(yī)務(wù)人員表示，雖然夜班費暫未取消，但二三十元的發(fā)放金額和取消沒什么區(qū)別。

事實上，早在2015年，關(guān)于“取消醫(yī)務(wù)人員夜班費”的話題就曾引起熱議，原因在于有地方相關(guān)部門認(rèn)為夜班費缺乏文件支持，便將其認(rèn)定為“違規(guī)發(fā)放津貼”，并進行通報批評。有媒體報道，僅2015年，就有數(shù)家醫(yī)院取消了夜班費，還有地區(qū)輕則沒收，重則罰款。

不過，這一措施此后并未演變成行業(yè)普遍現(xiàn)象，許多醫(yī)院仍正常發(fā)放夜班費用。

無獨有偶，日前，網(wǎng)上一篇《要退5年的夜班費和績效工資，不退不讓晉升職稱，可咋辦？》的文章引起了社會廣泛關(guān)注。

文章稱，云南一名醫(yī)務(wù)人員爆料，其所在醫(yī)院要求他們退回夜班費和績效工資，所涉時間為2015年至2019年。文章配圖顯示，被曝醫(yī)院違規(guī)超額自行發(fā)放在職在編人員獎勵性績效工資12302861.65元，違規(guī)自行發(fā)放在職在編人員夜班費及交通補貼共計1460290元。

該醫(yī)務(wù)人員爆料，其所在醫(yī)院要求他們退回每晚30元的夜班費，所涉時間為2015年至2019年。且不僅要退夜班費，還要退績效工資，不退不給晉升職稱，醫(yī)院不交資料到衛(wèi)健委。合同制員工不退、后勤員工不退、每月績效低于1600元的不退（“領(lǐng)導(dǎo)解釋說，本來人家就領(lǐng)的少，再喊他們退，他們跳起來鬧咋辦？”文中稱）。

據(jù)爆料人截圖顯示，其要退4萬多元，包含夜班費9100元。截圖還顯示，大部分職工沒退，部分要進（晉）職稱的員工實在沒辦法就退了，還有部分退的少的退了。6月份剛好有一批進（晉）職稱的，現(xiàn)在明確通知不退款不把他們的資料交到衛(wèi)計委（衛(wèi)健委）。爆料人稱，在編臨床醫(yī)務(wù)人員請假多、上班少、外出進修時間長、只要績效工資月均低于1600元的也不用退，現(xiàn)在是多勞多退，不按比例的退。

紅星新聞記者就「夜班費和績效退費問題」致電當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委。相關(guān)工作人員表示，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取的夜班費和績效是正常發(fā)放的，現(xiàn)在組織退費的部分是當(dāng)初多發(fā)放的違規(guī)部分。

關(guān)于夜班費和績效是衛(wèi)健委統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)還是各醫(yī)療機構(gòu)自行制定的問題，該工作人員表示不了解具體情況。而關(guān)于不退費會影響醫(yī)務(wù)人員晉升一說，該工作人員則表示系謠言。

其實，「退夜班費」并不稀奇，早在2018年就有醫(yī)院發(fā)生過類似事件。

2018年，某醫(yī)院財務(wù)科發(fā)布通知稱：根據(jù)相關(guān)整改要求，經(jīng)醫(yī)院研究決定，對自2013年1月份起已發(fā)放的夜班費予以分期收回。請各科室按照醫(yī)院要求積極配合，及時將發(fā)放的夜班費交回財務(wù)科。

哪怕是7年前，這樣的通知也引起了廣泛的注。輿情發(fā)生后，該醫(yī)院立即停止了“夜班費”收回，并對全院職工進行了政策說明和解釋工作，消除誤解。

02

提高夜班費至260元周末節(jié)假日工作補助提高至260元

就在大小醫(yī)院忙著降本增效的時候，我們慶幸地看到，終于有影響力巨大的頭部醫(yī)院光明正大、實實在在地給醫(yī)務(wù)人員提高了薪酬補助，令人振奮！

北京大學(xué)人民醫(yī)院發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整夜班補助及周末節(jié)假日工作補助的通知》，其中表示，為促進醫(yī)院發(fā)展，進一步提高醫(yī)院職工待遇，經(jīng)院長辦公會、黨委會討論，決定調(diào)整夜班補助和周末及節(jié)假日工作補助標(biāo)準(zhǔn)：

1. 提高夜班補助標(biāo)準(zhǔn)，其中臨床醫(yī)生調(diào)整為260元/夜班；護理人員調(diào)整為210元/班次；行政后勤人員調(diào)整為150元/夜班；臨床醫(yī)技科室參照臨床醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2. 提高病房周末及節(jié)假日工作補助標(biāo)準(zhǔn)，其中臨床醫(yī)生調(diào)整為260元/白班；護理人員調(diào)整為210元/白班；行政后勤人員調(diào)整為150元/白班；臨床醫(yī)技科室參照臨床醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3. 提高門診周末及節(jié)假日工作補助標(biāo)準(zhǔn)，未直接參與門診工作的醫(yī)療輔助人員及行政人員節(jié)假日工作補助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為75元/半日；其余直接參與周末及節(jié)假日門診工作人員，補助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)期當(dāng)院區(qū)周末及節(jié)假日醫(yī)事服務(wù)費收入20%的金額及各部門分配比例確定。

北京大學(xué)人民醫(yī)院提高了夜班費和周末節(jié)假日工作補助，力度是很大的。據(jù)了解，在**新廢止的《北京大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)于調(diào)整夜班補助、周末及節(jié)假日值班補助、會診費、臨床教學(xué)課時費的通知》中，原來規(guī)定的夜班費是100元，從2016年執(zhí)行至今已經(jīng)有8年的時間，這次提升到260元，足足增加了160元，增幅很大。

這份通知一經(jīng)發(fā)布，立刻引來了無數(shù)醫(yī)務(wù)人員的羨慕。

遼寧一名醫(yī)務(wù)人員十分贊賞地表示：“怪不得是**方陣的醫(yī)院，我要為這所**的**醫(yī)院點贊！想要醫(yī)務(wù)人員上夜班、節(jié)假日加班，就得給夜班費和周末節(jié)假日加班費，無償是不可能的，人家北京大學(xué)人民醫(yī)院都能正常高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放夜班費和加班補助，此舉遏制了降薪、無償加班的壞風(fēng)氣，給全國的醫(yī)院樹立了一個榜樣！”

安徽一名年輕小伙子則在字里行間表達了羨慕，他說：“我們醫(yī)院夜班是可以睡覺的，我是樂意上夜班的?？吹?60元一個夜班，我口水直流，北大人醫(yī)一個夜班的費用比我一天的工資還要高！如果我們醫(yī)院也給這樣的夜班費，那我一個月愿意上10個夜班，可惜我們醫(yī)院是25元一個夜班，真是太低！請**醫(yī)院有樣學(xué)樣，盡快提高夜班補助！”