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有聽力障礙的患者

好消息來(lái)了

12月1日起

人工耳蝸在江蘇納入醫(yī)保了

人工耳蝸

是一種用于幫助重度或極重度聽力障礙患者恢復(fù)聽力和言語(yǔ)交流能力的醫(yī)用耗材。

近日印發(fā)《關(guān)于調(diào)整人工耳蝸類醫(yī)用耗材醫(yī)保支付政策的通知》，明確自2025年12月1日起，人工耳蝸（植入體和聲音處理器）納入醫(yī)保支付范圍，并全省統(tǒng)一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。我省享受醫(yī)保待遇群體將覆蓋到符合條件的全年齡段。

政策發(fā)展

2010年率先將電子耳蝸植入手術(shù)以及電子耳蝸費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，但電子耳蝸**6周歲以下兒童使用支付。2022年，將電子耳蝸費(fèi)用納入醫(yī)保支付的兒童年齡拓寬到0-14周歲。此次，人工耳蝸醫(yī)保支付政策再次優(yōu)化調(diào)整，在延續(xù)保障兒童待遇的基礎(chǔ)上，將受益人群范圍拓展到全年齡段。

政策紅利

12月1日起，我省聽力障礙人群在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)植入人工耳蝸，將能享受到“集采降價(jià)+醫(yī)保報(bào)銷”雙重政策紅利。

✅自付價(jià)格：聽障人群享受人工耳蝸進(jìn)入“集采降價(jià)+醫(yī)保報(bào)銷”雙重政策紅利后，人工耳蝸價(jià)格將從過(guò)去的20-30萬(wàn)元，降到5萬(wàn)元左右，個(gè)人自付只需2-3萬(wàn)元。集采后，不僅受益人群擴(kuò)大到全年齡段，可報(bào)銷產(chǎn)品目錄也將擴(kuò)大到世界主流人工耳蝸產(chǎn)品。

除了人工耳蝸

大家還知道哪些可以走醫(yī)保報(bào)銷嗎

這主要得看醫(yī)保目錄

紫薯為大家總結(jié)了一下

一起看看！

哪些醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷呢?

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保按照規(guī)定予以支付，在目錄外的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鹨宦刹挥柚Ц丁?

納入醫(yī)保支付范圍的藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄就是我們常說(shuō)的醫(yī)?！叭夸洝?

✅醫(yī)保藥品目錄

基本醫(yī)療**出于管理需要，將醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品分為甲、乙兩類。

✔甲類藥品

臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品。參保人使用這類藥品時(shí)，可以全額納入報(bào)銷范圍，之后按規(guī)定比例報(bào)銷。

✔乙類藥品

可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價(jià)格高的藥品。參保人使用這類藥品時(shí)，需要個(gè)人自付一定比例，剩下的部分納入報(bào)銷范圍，再按規(guī)定比例報(bào)銷。

✅醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄

臨床診療必需、**有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。

不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目：如掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)以及**美容、健美項(xiàng)目、非功能性整容、矯形手術(shù)等。

✅醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄  

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中需要的服務(wù)設(shè)施。

不予報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施：如急救車車費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷。

END