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湖北省孝感市云夢(mèng)縣城關(guān)鎮(zhèn)黃湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站    聶智慧

小兒哮喘又名支氣管哮喘，是一種常見病，系反復(fù)發(fā)作的支氣管變態(tài)反應(yīng)性疾

病。相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的“哮證”、“哮吼”等。

臨床表現(xiàn)：突然發(fā)作，氣促喘急，喉中有哮嗚聲。痰多不易咳出。甚則張口抬肩、呼氣延長(zhǎng)，氣粗胸滿，不得平臥，若痰涎咳出后可略有好轉(zhuǎn)。也有經(jīng)久不愈時(shí)發(fā)時(shí)止者，嚴(yán)重影響兒童健康。

本病發(fā)作特點(diǎn)是：嬰幼兒童發(fā)病前常有上感病史，年齡稍大兒童可有過(guò)敏史。常在夜間發(fā)作，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、咳嗽等先兆，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。甚至被迫端坐，面色蒼白，額頭出汗，兩肺滿布哮鳴音。如果哮喘持續(xù)24小時(shí)不緩解者，稱哮喘持續(xù)狀態(tài)。此時(shí)多為嚴(yán)重呼氣性呼吸困難，面色和指甲青紫，冷汗出煩躁不安，甚可出現(xiàn)神智不清，呼吸衰竭。

小兒哮喘中醫(yī)辨證一般分為：風(fēng)寒哮喘、風(fēng)熱哮喘、肺虛痰喘、脾虛痰喘、腎虛

痰喘等類型。

一、風(fēng)寒哮喘

癥狀：咳嗽喘促，面色蒼白，喉間哮嗚，甚則張口抬肩。不能平臥，痰多，舌苔

薄白，脈沉細(xì)或緊。

治法：宣肺散寒定喘。

方藥：小青龍湯加味

炙麻黃3克，桂枝6克，細(xì)辛1.5克，法半夏6克，五味子3克，白芍6克，干姜3克，紫蘇子6克，甘草3克，陳皮6克。

方法：取上述超微中藥混合物2-3克，加阿斯美1片（或酮替酚1片）、沙丁胺醇

2片，消腫止痛液調(diào)成糊狀，貼于膻中或肺俞穴。

二、風(fēng)熱哮喘

癥狀：咳喘，氣促，痰聲轆轆，發(fā)熱，有汗或無(wú)汗，唇紅，舌苔薄白或薄黃，脈

浮數(shù)。

治法：宣肺清熱定喘。

方藥：麻杏石甘湯加味

炙麻黃3克，杏仁6克，生石膏9克，黃芩6克，連翹6克，前胡6克，甘草3克。

方法：取上述超微中藥混合物2-3克，加阿斯美1片（或酮替酚1片）、沙丁胺醇2片，消腫止痛液調(diào)成糊狀，貼于膻中穴或肺俞穴。

三、肺虛痰喘

癥狀：咳嗽喘促，胸滿氣逆，痰聲轆轆，不思飲食，汗出經(jīng)常發(fā)作，舌苔白膩脈緩。

治法：理肺祛痰平喘。

方藥：定喘湯加減

炙紫菀9克，葶藶子9克，蘇子9克，五味子6克，法半夏6克，陳皮9克，厚樸6克，杏仁9克，茯苓9克，甘草3克

方法：取上述超微中藥混合物2-3克，加阿斯美1片、沙丁胺醇2片，消腫止痛液調(diào)成糊狀，貼于膻中穴或肺俞穴。

四、脾虛痰喘

癥狀：咳喘痰多，氣短體倦，食少無(wú)味，畏風(fēng)，自汗，苔薄白，脈虛大。

治法：益氣健脾定喘。

方藥：益氣定喘湯加減

黨參9克，黃芪9克，茯苓9克，白術(shù)9克，炙紫菀9克，杏仁9克，陳皮9克，甘草6克。

方法：取上述超微中藥混合物2—3克，加阿斯美1片、沙丁胺醇2片，消腫止痛液調(diào)成糊狀，貼于膻中穴或肺俞穴。  。

五、腎虛痰喘

癥狀：咳喘痰多，自汗，耳鳴，氣短，四肢逆泛，夜多小便，苔光，尺脈虛大。

治法：滋陰補(bǔ)腎定喘。

方藥：制首烏9克，五味子6克，海浮石9克，炙紫菀9克，款冬花9克，補(bǔ)骨脂9克，海蛤粉9克，甘草6克。

方法：取上述超微中藥混合物2-3克，加阿斯美1片、沙丁胺醇2片，消腫止痛液調(diào)成糊狀，貼于膻中穴或肺俞穴。

療效：一般貼敷治療需7 -10天治愈。