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可視喉鏡插管的2個(gè)技巧

日期:2017-11-21 15:33:57  閱讀數(shù):20655

目前臨床使用的喉鏡種類有很多,有帶直喉鏡片的,有帶彎喉鏡片的,目前還有各種各樣的可視喉鏡,那么可視喉鏡要怎么用,使用時(shí)有什么技巧?

根據(jù)喉鏡的顯露程度,插管的難度主要分為四個(gè)級(jí)別:

級(jí)別一:聲門完全顯露,可以看到前后聯(lián)動(dòng);

級(jí)別二:聲門部分顯露,只能看到聲門后聯(lián)動(dòng);

級(jí)別三:只能看到厭**或者會(huì)厭,但是不能顯露聲門;

級(jí)別四:聲門和會(huì)厭都不能顯露。

可視喉鏡插管技巧:

技巧一:在直視、旋轉(zhuǎn)和**少牽引的情況下,喉鏡片緩緩插入,到中線位的時(shí)候,不要把舌頭撥到左側(cè),攝像頭可以通過門齒監(jiān)控到會(huì)厭的道路;

技巧二:氣管插管管芯的角度非常重要,氣管插管末端要完成60度以上的角型,對(duì)應(yīng)于喉鏡片同樣的彎曲角度導(dǎo)管插入停滯,可以通過回縮導(dǎo)管內(nèi)芯3-4cm和喉鏡片退回1-2cm來解決,這樣可以使得聲門下沉。

和普通的喉鏡相比,可視喉鏡可以自由觀察導(dǎo)管的視野,從而準(zhǔn)確顯示導(dǎo)管防止的位置,不會(huì)有什么限制,而且只要是使用過普通喉鏡的人更容易學(xué)習(xí),大大減少使用直接喉鏡需要的力量,而且也適用于有頸部損傷的病人。

一般來說,困難氣管插管的失敗的感覺根據(jù)嚴(yán)重程度的不同也會(huì)有所不同,一般患者的氣管插管失敗的比例是1:2303,但是在產(chǎn)科的患者中,氣管插管失敗的比例高達(dá)1:300,所以在對(duì)產(chǎn)科患者做氣管插管檢查時(shí),要更加小心。

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