膏藥是藥店的常見品類，也是消費者感覺**性高，可以自己買來貼的外用藥，但事實上，因為膏藥使用不當(dāng)引發(fā)的用藥**問題并不少。作為藥店店員，以下關(guān)于膏藥的常用知識是我們必須掌握，并傳遞給消費者的。

張女士今年56歲，被關(guān)節(jié)炎困擾多年，嘗試了多種藥物療效均不大。**近，醫(yī)生向她推薦了一種膏藥，幾貼之后腫痛感有了很大改善。她想：“這藥可不便宜，貼幾小時就扔太浪費。既然這么有用，那就貼久一些，說不定療效更好。”

雖然由于不同廠家生產(chǎn)的藥物其生產(chǎn)工藝和材料的不同，它們的產(chǎn)品在透氣、散熱、藥物吸收等方面存在差別，膏藥應(yīng)該貼多久沒有一個具體的核定的時長。但總的來說，**好不要超過12個小時，有專家建議，5～6小時是**適宜****的貼敷時長，更進(jìn)一步到每種膏藥上，還得嚴(yán)格根據(jù)藥品說明書上的藥效持續(xù)時間來決定。

因為在這段時間內(nèi)，皮膚已經(jīng)將膏藥的有效成分吸收完了。有患者認(rèn)為，要等膏藥的藥味完全散去才代表藥效吸收殆盡，這是不正確的。而我們的皮膚需要呼吸，汗腺、皮脂腺需要排泄，長時間敷貼膏藥，會造成局部溫度高、濕度大，代謝廢物不能排出，從而加重皮膚負(fù)擔(dān)，刺激局部皮膚產(chǎn)生瘙癢等不適反應(yīng)，還容易孳生細(xì)菌，引起皮膚炎癥。事實上，很多人貼了膏藥之后感覺貼敷處紅腫刺癢，把過敏的原因都?xì)w咎于膏藥的不透氣，其實是因為缺乏正確的使用膏藥的知識。

另外，在膏藥的兩次應(yīng)用之間，還應(yīng)適度清洗患處，清除掉黏附在皮膚表面的藥垢，之后再讓皮膚適當(dāng)休息1～2小時。

不過一般來說，孕婦還是不宜使用膏藥的。因為大多數(shù)膏藥中都含有麝香或相似的成分，而這些成分會刺激子宮收縮，造成流產(chǎn)。我們總結(jié)了一下，常見于膏藥中并且會對孕婦與胎兒造成妨礙的中藥成分有：麝香、乳香、紅花、沒藥、桃仁等活血化瘀的藥材。凡是含有以上成分的膏藥，皆是孕婦嚴(yán)禁使用的。

紅、腫是炎癥**常見的表現(xiàn)，傷口有紅腫說明傷口出現(xiàn)了感染。感染后的炎癥反應(yīng)是液體大量自血管內(nèi)滲出到扭傷處，局部慢慢出現(xiàn)腫脹，繼而壓迫神經(jīng)引起疼痛，這種反應(yīng)在24小時內(nèi)可以達(dá)到頂峰。而治療跌打損傷的外用膏藥如狗皮膏、追風(fēng)膏、傷濕止痛膏等，大多是通過促進(jìn)血液循環(huán)，以達(dá)到止痛、消腫、散瘀的目的。如果在炎癥反應(yīng)期，也就是紅腫期貼上止痛膏，其活血作用會使局部血液循環(huán)加速，自血管內(nèi)滲出的液體也會增多，反而會加重局部腫脹疼痛；而若皮膚還有開放性創(chuàng)口，貼上膏藥也容易發(fā)生化膿性感染。

因此，正確的處理方法是用碘水消毒，讓皮膚自然呼吸，以加快皮膚破損處的愈合。因為皮膚在恢復(fù)階段，一開始主要是肉芽組織的生長，它需要比較濕潤的環(huán)境，所以**好是到醫(yī)院做敷料包扎，開始幾天敷料可以多用幾層，保持創(chuàng)面的相對濕潤。而到了后期，傷口的生長主要是角質(zhì)的生長，此時創(chuàng)面需要相對干燥的環(huán)境，敷料就應(yīng)該在起到隔離作用的前提下，盡可能薄。在這些過程的處理中都不宜用封閉式的膏藥。正確的做法應(yīng)該是在受傷24小時后再貼這些膏藥。

因為一方面，傷濕止痛膏之類的膏藥多為溫燥之品，對皮膚有一定的刺激作用，可加重局部充血。如果在痛風(fēng)急性發(fā)作時貼用膏藥，會使局部腫痛加劇；另一方面，如果病人關(guān)節(jié)處已存在痛風(fēng)結(jié)石（一種尿酸鹽在皮下組織或關(guān)節(jié)腔附近沉積所形成的結(jié)節(jié)），此時應(yīng)用傷濕止痛膏，則有可能導(dǎo)致局部皮膚破潰糜爛，加重病情。

此外，在急性痛風(fēng)發(fā)作時，既不能對局部關(guān)節(jié)處進(jìn)行熱敷或冷敷，也不能進(jìn)行局部按摩、理療等。因為熱敷、按摩等理療會加重病變部位充血，加重腫痛。而冷敷會降低病變部位溫度，促使血中尿酸進(jìn)一步沉積于病變部位，加重局部炎癥。

44歲的薛平在家蓋房時不慎摔傷了腿。他聽鄰居說附近村有個中醫(yī)有**膏藥，對摔傷和骨折很靈驗，就派兒子買了一貼貼上。幾天后，疼痛減輕了，他又繼續(xù)使用了兩貼。兩個月后，傷肢仍不能站立，他到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，折斷的脛腓骨已畸形愈合。這到底是為什么？

至于骨折后何時可以用膏藥，專家的建議是，**好用于骨折后期。因為膏藥是將藥物碾成細(xì)末配合香油、黃丹、蜂蠟等基質(zhì)而煉成的一種外用中藥劑型，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛、強筋壯骨的藥效，更適用于損筋傷肌的治療和骨折后期的恢復(fù)。另外，有的患者在早期骨折時若無局部明顯腫脹，復(fù)位固定之后也可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合應(yīng)用。

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