關(guān)于心電圖測(cè)量，你需要知道的一些常識(shí)性問(wèn)題，簡(jiǎn)單易懂，看完你就了解了，不費(fèi)時(shí)間。首先是心電圖機(jī)的操作流程：

1、開(kāi)機(jī)準(zhǔn)備，需要使用交流電，或者是使用機(jī)內(nèi)備用的充電電池；

2、檢查記錄紙情況，需要記錄紙充足；

3、檢查周?chē)h(huán)境，一方面是溫濕度，另一方面也要檢查環(huán)境設(shè)備是否可能對(duì)心電圖機(jī)使用產(chǎn)生影響或干擾；

4、將導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)連接到機(jī)器導(dǎo)聯(lián)插座；

5、電極安裝：

（1）、四肢點(diǎn)擊安裝：右手臂—R—紅色；左手臂—L—黃；右腳—RF—黑；左腳—F—綠；

（2）胸部電極安裝：

右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中線(xiàn)**肋間；

右下(RL)：右鎖骨中線(xiàn)劍突水平處；

中間(C)：胸骨左緣第四肋間；

左上(LA)：胸骨左緣鎖骨中線(xiàn)**肋間；

左下(LL)：左鎖骨中線(xiàn)劍突水平處。

胸導(dǎo)V1～V6依次為紅、黃、綠、茶、黑、紫。

V1位于胸骨右緣第4肋間；

V2位于胸骨左緣第4肋間；

V3位于V2與V4兩點(diǎn)連線(xiàn)的中點(diǎn)；

V4位于左鎖骨中線(xiàn)與第5肋間相交處；

V5位于左腋前線(xiàn)V4水平處；

V6位于左腋中線(xiàn)V4水平處；

上肢右紅左黃、下肢右黑左綠或者右綠左黑。

心電圖機(jī)怎么看：

1、心率：正常為60-100。

小于60bpm的報(bào)“竇性心動(dòng)過(guò)緩”，大于100的報(bào)“竇性心動(dòng)過(guò)速”。

2、P波：正常時(shí)間<120ms。

>120ms且呈雙峰，報(bào)“二尖瓣型P波”(有時(shí)可見(jiàn)，不多)

3、PR間歇：正常時(shí)間120-200ms。

>200ms的報(bào)“一度房室傳導(dǎo)阻滯”;<120ms的報(bào)“短PR間期”。

4、QRS間期應(yīng)<120ms，大于此值有診斷意義(后面講);振幅(正、負(fù)向波的**值相加)：肢導(dǎo)<0.5mv和(或)胸導(dǎo)<0.8mv報(bào)“左室低電壓”(較少見(jiàn))，嫩娃可不記。

5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的，報(bào)“左室高電壓”，非常非常常見(jiàn)!系左室肥厚表現(xiàn)，追問(wèn)病史，多有高血壓，目測(cè)心電圖，QRS波群明顯增高。

6、P/QRS/T軸：XX/XX/XX，中間那個(gè)數(shù)-30。—-90。報(bào)“心電軸左偏”(非常常見(jiàn))，90。—180。

7、看是由存在早搏現(xiàn)象，QRS形態(tài)有寬大畸形的報(bào)“室性早搏”，否則報(bào)“房性早搏”。

8、看心率是否齊整，能找到RR間期時(shí)間差異超過(guò)120ms(3小格)的，又不是早搏的就可以報(bào)“竇性心律不齊”了，此癥多見(jiàn)于青少年，與呼吸有關(guān)，如果只是存在這個(gè)問(wèn)題，沒(méi)有其他問(wèn)題，那么其實(shí)問(wèn)題并不大，不用太過(guò)在意。

9、看有無(wú)房顫、房撲，理論上講房顫是正常P波消失，代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動(dòng)波，常V1明顯。正常二者鑒別可認(rèn)為：心室律**不規(guī)則的就是顫。

10、右束支傳導(dǎo)阻滯

V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支傳導(dǎo)阻滯了，其中QRS時(shí)限>120的報(bào)“完全性右束支傳導(dǎo)阻滯”，否則報(bào)不完全性。

11、左前分支傳導(dǎo)阻滯

I、II、aVF的QRS波呈rS形，電軸左偏者，有時(shí)見(jiàn)。

12、ST段、T波改變

至少有1/4檢查的病人被報(bào)了“T波改變”，主要是表現(xiàn)為低平或倒置。大致這么認(rèn)為：I、II、V5、V6，應(yīng)T波應(yīng)直立，否則為“T波倒置”，在這些導(dǎo)聯(lián)當(dāng)中，T波振幅若低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10，為“T波低平”。

13、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

P波始終規(guī)律出現(xiàn)，但PR間期越越長(zhǎng)，直至一個(gè)P波后脫漏了一個(gè)QRS，如此循環(huán)。稱(chēng)文氏現(xiàn)象。挺常見(jiàn)的。