僅用于皮膚科、耳鼻喉科、婦科和肛腸科淺表部位的手術(shù)中，對(duì)相應(yīng)組織進(jìn)行凝固、使組織變形和/或壞死。

多昵爾DNR等離子刀在婦科中的運(yùn)用

一、多昵爾DNR等離子刀的概述
1.多昵爾DNR等離子刀采用當(dāng)今科技420KHZ定向射頻電波發(fā)射技術(shù)，在發(fā)射極局域組織內(nèi)形成聚集的射頻電波場(chǎng)，射頻能量直接激發(fā)組織內(nèi)的液態(tài)極性分子產(chǎn)生等離子振蕩（布郎波振），脈沖式的波振動(dòng)能使組織分子鍵斷裂，并同時(shí)產(chǎn)生分子波振摩擦熱，在低溫（40℃～70℃）狀態(tài)下，即可達(dá)到精細(xì)微創(chuàng)的切割效果，分子波振磨擦熱效應(yīng)，被用來(lái)止血，組織消融和收縮。

二、多昵爾DNR等離子刀的主要特點(diǎn)
1、天線板不同于負(fù)極板、淺表接觸皮膚、無(wú)電流通過(guò)人體、無(wú)灼傷可能。
2、電極細(xì)微、不發(fā)熱、切割準(zhǔn)確、熱損傷小于15微米，無(wú)側(cè)熱量傳導(dǎo)、無(wú)側(cè)組織灼傷、微創(chuàng)，不影響病理檢查。
3、無(wú)壓力切割、手術(shù)揮灑自如、靈巧準(zhǔn)確。
4、無(wú)炭化、煙霧少、出血少、不粘連、視野清晰。
5、疼痛減少、留下的疤痕少、出血少、術(shù)后愈合快。
6、電極種類多、手術(shù)時(shí)間短、治療范圍廣。

三、多昵爾DNR等離子刀的手術(shù)指征包括在細(xì)胞學(xué)和陰道鏡下：
(1)懷疑CIN2,CIN3；
(2)懷疑宮頸早期浸潤(rùn)性癌或原位癌；
(3)持續(xù)CIN1或CIN1患者隨訪不方便；
(4)懷疑宮頸ASCUS或有癥狀的宮頸外翻等4種情況。本研究結(jié)果支持此適應(yīng)證。

四、多昵爾DNR等離子刀手術(shù)適應(yīng)癥的范圍
1.細(xì)胞學(xué)或陰道鏡下取活檢懷疑宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN），尤其懷疑CINⅡ-Ⅲ時(shí)。
2.懷疑宮頸早期浸潤(rùn)癌或原位癌。
3.久治不愈慢性宮頸炎。
4.持續(xù)CIN或CIN隨訪不便者。
5.CCT提示ASCUS,或有癥狀的宮頸外翻。
6.宮頸管內(nèi)贅生物（大息肉、多個(gè)息肉、大囊曩等）；
7.宮頸尖銳濕疣。
8.宮頸CIN并合性濕疣。

五、多昵爾DNR等離子刀前注意事項(xiàng)
1、月經(jīng)干凈3～7天進(jìn)行，術(shù)前3天禁止同房。
2、術(shù)前需查血常規(guī)及凝血功能。
3、患有內(nèi)外科急性疾病患者，如發(fā)熱，不宜手術(shù)。
4、有內(nèi)外科疾病：如心臟病要慎重選擇手術(shù)。

六、多昵爾DNR等離子刀術(shù)后注意事項(xiàng)
創(chuàng)面需要約2個(gè)月的時(shí)間愈合，在此期間，盡可能避免同房，因?yàn)橥坎粌H會(huì)因機(jī)械刺激影響宮頸創(chuàng)面的愈合，還可能引起陰道炎癥，從而影響宮頸正常組織的修復(fù)。治療后，往往由于創(chuàng)面的愈合，會(huì)出現(xiàn)大量的陰道排液，有時(shí)會(huì)帶來(lái)一定不便。要注意保持外陰的清潔，勤洗外陰，但不要自行使用陰道栓或進(jìn)行陰道沖洗。
并且還要勤換內(nèi)褲，必要時(shí)使用衛(wèi)生墊等。在治療后的一兩個(gè)月，要到醫(yī)院復(fù)查，了解宮頸創(chuàng)面的愈合情況，以便早日康復(fù)。在術(shù)后一周復(fù)查，記錄創(chuàng)面修復(fù)情況，陰道出血及分泌物情況，追查病理結(jié)果；術(shù)后*次月經(jīng)干凈后再次復(fù)查，了解宮頸修復(fù)情況，必要時(shí)可輔助其它局部治療。

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