首頁 > 招商產(chǎn)品 > 腦室引流套裝產(chǎn)品(NSYL-I)
基本信息
招商單位:
威海世創(chuàng)醫(yī)療科技有限公司注冊證號:
魯械注準20162140140招商區(qū)域:
全國產(chǎn)品分類:
手術室/急救室/診療室設備及器具 輸液輔助裝置適用科室:
內(nèi)科產(chǎn)品賣點
一次性使用避免交叉感染特別適用于丘腦出血破入腦室、腦室內(nèi)出血或鑄型。
產(chǎn)品功能
適用范圍適用于腦室引流和腦血腫腔引流、腦脊液的引流
產(chǎn)品說明
禁忌癥:
1.高血壓腦出血并發(fā)腦疝晚期者;
2.腦出血合并嚴重心、肺、肝、腎等重要器官功能障礙者;
3.凝血機制障礙者;
4.生命體征不平穩(wěn),血壓進行性升高,高度懷疑再出血者;
5.非高血壓腦出血患者;
6.腦死亡患者。
注意事項、警示及提示性說明:
1、入顱點及靶點徑路必須避開顱內(nèi)大血管、大腦皮質(zhì)重要功能區(qū)、腦內(nèi)重要神經(jīng)核團和功能結(jié)構(gòu)、血竇及顱骨骨竇。
2、本手術較適宜幕上腦微創(chuàng)手術入路,一般不選擇幕下手術入顱點。小血腫可選單靶點徑路(單個入顱點),大血腫或復雜血腫選多靶點徑路(兩個以上入顱點)手術。
3、一次性使用,用后銷毀;
4、操作時禁止拖拽整個引流系統(tǒng),嚴防將引流管拽出。
5、引流袋達到額定限度,先關夾子,再打開放液閥,排空引流袋。
使用說明:
1、首先對患者進行腦部CT掃描,確定血腫位置;
2、根據(jù)CT片上的刻度尺,計算出血腫及血腫中心靶點位置參數(shù)及血腫量;
3、標出定位線;
4、根據(jù)CT片上測得的各層血腫的前距、深距、高距參數(shù)畫出血腫在額、顳、頂、枕部位的投影圖,及中心靶點的投影點及在顱內(nèi)的空間位置;
5、確定相交于血腫靶點的三個相互垂直的平面,其中任意兩個平面相交形成的直線均可作為微創(chuàng)置管入顱的途徑,將此直線與第三個平面的交點作為置管深度的標志。
6、用鉆頭將頭顱鉆個小孔;根據(jù)病人個體、血腫形態(tài)和部位不同,一般小血腫設單靶點,復雜血腫或大血腫設立兩個以上靶點(即同一血腫內(nèi)經(jīng)過不同的入顱點微創(chuàng)置入2枚以上的引流管) 。鉆顱點局部用2%的利多卡因5ml麻醉。然后用有槽手控錐刺破頭皮深達顱骨,并前后擴張頭皮。將可調(diào)微鉆的鉆頭從有槽手控錐槽中插入頭皮內(nèi),校準方向,開始鉆顱。術中用無菌紗布清潔創(chuàng)口流出的血液及附著的鉆頭槽中的骨屑。并不斷地校準方向。鉆透顱骨后用有槽手控錐擴張鉆孔,并清除殘存骨屑。再用腦穿刺針探測硬腦膜是否鉆透,如未鉆透,用針尖慢旋轉(zhuǎn)刺破。然后用一定型號的腦探針擴張硬腦膜切口,注意應左右輕輕向前旋轉(zhuǎn)逐漸擴大相應大小,后用腦穿刺針試著向血腫中心靶點刺入,注意深度。當深度達到血腫中心靶點時,試抽吸少量血液。將抽出的血流滴于沙布上觀察其為陳舊出血,還是新鮮出血。如確認為陳舊性出血,說明定位準確,方可置入引流管,以保證引流管進入血腫腔內(nèi)。
7、將相應型號的引流管套在導絲上緩慢插入腦內(nèi),通過導絲將引流管導入血腫腔內(nèi)預計靶點上;確認進管深度達血腫中心靶點后退出導絲。看是否有陳舊性血液自管內(nèi)流出。若血液較粘稠,可用5ml一次性注射器輕輕試抽看是否暢順。若抽吸順利無阻力,即可抽出血腫腔內(nèi)的血液。并觀察抽出的血中有無腦組織及血液的新鮮程度。若抽吸時阻力較大,則停止抽吸。調(diào)整抽吸引流管在血腫腔內(nèi)的深淺距離和側(cè)孔的方位,然后再做試抽吸或用少量生理鹽水置換,若阻力仍較大,并抽出有腦組織時側(cè)停止抽吸。有時若開始抽吸暢順以后阻力大時應檢查注射器孔是否被血塊阻塞。操作時應注意觀察瞳孔、T.P.R.Bp的變化看是否達到了減壓的目的。
8、抽吸后若發(fā)現(xiàn)有新鱒血流流出或有出血傾向時,應先將抽吸引流管抬起以觀察引流管液面高度來確定血腫腔內(nèi)壓力的大小,也可以和剛插入時測得的血腫腔內(nèi)壓力大小進行對比,以了解腦內(nèi)血腫腔內(nèi)的局部腦壓變化情況判斷是否有較大血管破裂出血。若操作中發(fā)現(xiàn)有出血傾向或新鮮出血可用凝血酶500n~1000n加生理鹽水2~3ml溶解后注入血腫腔內(nèi),并用一次性輸液器開關閥關閉引流管約1~2小時,管末端接無菌引流袋。若病人已出現(xiàn)腦疝或顱壓太高,昏迷較深,為確保性命無憂應先行側(cè)腦室穿刺引流以降低顱內(nèi)壓,緩解腦疝挽救生命。然后再行出血灶鉆顱做微創(chuàng)手術。
9、縫合頭皮,包扎切口,接引流裝置 ;縫合針要在頭皮切口0.5cm之外刺入做全層縫合。注意勿縫入引流管并扎緊縫線。然后結(jié)扎引流管并將其固定于頭皮縫合線上。再在頭皮鉆口周圍用慶大霉素8萬 U做局部封閉,防止切口感染。之后用酒精沙條圍繞引流管根部,用無菌敷料兩塊(共8層)敷蓋,膠布固定,血腫腔引流管末端直接接無菌袋,并用紗布包扎管與袋連接部分。然后將引流器抬高在床頭上固定于帶有刻度的標尺上。引流管高度為高于側(cè)腦室前角10~15cm。這個高度大致符合生理情況下顱內(nèi)壓所形成的厘米水柱高度,為了防止顱壓過高或過低,要求引流管的引流高度不可太高,亦不可太低。
10、留置該管做術后腦血腫腔內(nèi)引流管,末端接無菌引流袋,而腦室內(nèi)吸引管末端接腦室外引流裝置,其引流高度定為高于腦室10~15cm的范圍內(nèi),以保持顱內(nèi)壓在正常的范圍內(nèi)。
11、 根據(jù)臨床的需要吸取病人頭顱內(nèi)積血或積液;
產(chǎn)品結(jié)構(gòu):
腦室引流套裝由引流管、引流袋、導絲、放液閥、逆止閥、滴斗、調(diào)節(jié)閥
1.高血壓腦出血并發(fā)腦疝晚期者;
2.腦出血合并嚴重心、肺、肝、腎等重要器官功能障礙者;
3.凝血機制障礙者;
4.生命體征不平穩(wěn),血壓進行性升高,高度懷疑再出血者;
5.非高血壓腦出血患者;
6.腦死亡患者。
注意事項、警示及提示性說明:
1、入顱點及靶點徑路必須避開顱內(nèi)大血管、大腦皮質(zhì)重要功能區(qū)、腦內(nèi)重要神經(jīng)核團和功能結(jié)構(gòu)、血竇及顱骨骨竇。
2、本手術較適宜幕上腦微創(chuàng)手術入路,一般不選擇幕下手術入顱點。小血腫可選單靶點徑路(單個入顱點),大血腫或復雜血腫選多靶點徑路(兩個以上入顱點)手術。
3、一次性使用,用后銷毀;
4、操作時禁止拖拽整個引流系統(tǒng),嚴防將引流管拽出。
5、引流袋達到額定限度,先關夾子,再打開放液閥,排空引流袋。
使用說明:
1、首先對患者進行腦部CT掃描,確定血腫位置;
2、根據(jù)CT片上的刻度尺,計算出血腫及血腫中心靶點位置參數(shù)及血腫量;
3、標出定位線;
4、根據(jù)CT片上測得的各層血腫的前距、深距、高距參數(shù)畫出血腫在額、顳、頂、枕部位的投影圖,及中心靶點的投影點及在顱內(nèi)的空間位置;
5、確定相交于血腫靶點的三個相互垂直的平面,其中任意兩個平面相交形成的直線均可作為微創(chuàng)置管入顱的途徑,將此直線與第三個平面的交點作為置管深度的標志。
6、用鉆頭將頭顱鉆個小孔;根據(jù)病人個體、血腫形態(tài)和部位不同,一般小血腫設單靶點,復雜血腫或大血腫設立兩個以上靶點(即同一血腫內(nèi)經(jīng)過不同的入顱點微創(chuàng)置入2枚以上的引流管) 。鉆顱點局部用2%的利多卡因5ml麻醉。然后用有槽手控錐刺破頭皮深達顱骨,并前后擴張頭皮。將可調(diào)微鉆的鉆頭從有槽手控錐槽中插入頭皮內(nèi),校準方向,開始鉆顱。術中用無菌紗布清潔創(chuàng)口流出的血液及附著的鉆頭槽中的骨屑。并不斷地校準方向。鉆透顱骨后用有槽手控錐擴張鉆孔,并清除殘存骨屑。再用腦穿刺針探測硬腦膜是否鉆透,如未鉆透,用針尖慢旋轉(zhuǎn)刺破。然后用一定型號的腦探針擴張硬腦膜切口,注意應左右輕輕向前旋轉(zhuǎn)逐漸擴大相應大小,后用腦穿刺針試著向血腫中心靶點刺入,注意深度。當深度達到血腫中心靶點時,試抽吸少量血液。將抽出的血流滴于沙布上觀察其為陳舊出血,還是新鮮出血。如確認為陳舊性出血,說明定位準確,方可置入引流管,以保證引流管進入血腫腔內(nèi)。
7、將相應型號的引流管套在導絲上緩慢插入腦內(nèi),通過導絲將引流管導入血腫腔內(nèi)預計靶點上;確認進管深度達血腫中心靶點后退出導絲。看是否有陳舊性血液自管內(nèi)流出。若血液較粘稠,可用5ml一次性注射器輕輕試抽看是否暢順。若抽吸順利無阻力,即可抽出血腫腔內(nèi)的血液。并觀察抽出的血中有無腦組織及血液的新鮮程度。若抽吸時阻力較大,則停止抽吸。調(diào)整抽吸引流管在血腫腔內(nèi)的深淺距離和側(cè)孔的方位,然后再做試抽吸或用少量生理鹽水置換,若阻力仍較大,并抽出有腦組織時側(cè)停止抽吸。有時若開始抽吸暢順以后阻力大時應檢查注射器孔是否被血塊阻塞。操作時應注意觀察瞳孔、T.P.R.Bp的變化看是否達到了減壓的目的。
8、抽吸后若發(fā)現(xiàn)有新鱒血流流出或有出血傾向時,應先將抽吸引流管抬起以觀察引流管液面高度來確定血腫腔內(nèi)壓力的大小,也可以和剛插入時測得的血腫腔內(nèi)壓力大小進行對比,以了解腦內(nèi)血腫腔內(nèi)的局部腦壓變化情況判斷是否有較大血管破裂出血。若操作中發(fā)現(xiàn)有出血傾向或新鮮出血可用凝血酶500n~1000n加生理鹽水2~3ml溶解后注入血腫腔內(nèi),并用一次性輸液器開關閥關閉引流管約1~2小時,管末端接無菌引流袋。若病人已出現(xiàn)腦疝或顱壓太高,昏迷較深,為確保性命無憂應先行側(cè)腦室穿刺引流以降低顱內(nèi)壓,緩解腦疝挽救生命。然后再行出血灶鉆顱做微創(chuàng)手術。
9、縫合頭皮,包扎切口,接引流裝置 ;縫合針要在頭皮切口0.5cm之外刺入做全層縫合。注意勿縫入引流管并扎緊縫線。然后結(jié)扎引流管并將其固定于頭皮縫合線上。再在頭皮鉆口周圍用慶大霉素8萬 U做局部封閉,防止切口感染。之后用酒精沙條圍繞引流管根部,用無菌敷料兩塊(共8層)敷蓋,膠布固定,血腫腔引流管末端直接接無菌袋,并用紗布包扎管與袋連接部分。然后將引流器抬高在床頭上固定于帶有刻度的標尺上。引流管高度為高于側(cè)腦室前角10~15cm。這個高度大致符合生理情況下顱內(nèi)壓所形成的厘米水柱高度,為了防止顱壓過高或過低,要求引流管的引流高度不可太高,亦不可太低。
10、留置該管做術后腦血腫腔內(nèi)引流管,末端接無菌引流袋,而腦室內(nèi)吸引管末端接腦室外引流裝置,其引流高度定為高于腦室10~15cm的范圍內(nèi),以保持顱內(nèi)壓在正常的范圍內(nèi)。
11、 根據(jù)臨床的需要吸取病人頭顱內(nèi)積血或積液;
產(chǎn)品結(jié)構(gòu):
腦室引流套裝由引流管、引流袋、導絲、放液閥、逆止閥、滴斗、調(diào)節(jié)閥
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風險提示:招商項目有風險,投資合作需謹慎。
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