半導體激光汽化椎間盤原理，半導體激光穿透深度0.5mm，脈沖時間短、間歇較長，使周圍組織降溫具有良好的**性。

在醫(yī)療機構中用于人體組織的汽化、碳化、凝固和照射，以達到治療體表和腔道部位的增生性病變及良性血管性病變的目的。

一、PLDD經皮激光椎間盤減壓術--治療原理
半導體激光汽化椎間盤原理，半導體激光穿透深度0.5mm，脈沖時間短、間歇較長，使周圍組織降溫具有良好的**性。在光纖輸出頭與椎間盤組織接觸局部產生高溫高熱而致汽化，范圍約直徑0.7-0.8cm。從而降低椎間盤壓力和減少髓核體積，部分髓核回納以及降低椎間盤高度使神經根張力下降，緩解疼痛。

二、激光對周圍組織的影響 
激光汽化過程周圍組織的溫度效應是一個普遍關注的問題。
 
三、組織變化   
齊強的動物實驗研究提示激光可使椎間盤發(fā)生汽化，汽腔形成，術后2周出現(xiàn)肉芽組織修復，術后8周轉變?yōu)槔w維組織，術后12周，纖維組織消失，代之以軟骨組織。激光汽化后的產物為水蒸汽和CO2及炭化的組織碎片，故推測一般不會引起組織的化學改變。 

四、適應癥
（1）腰痛，上下肢放射痛者，2-3個月保守治療無效。
（2）直腿抬高試驗陽性。
（3）神經系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。如淺感覺異常、肌力下降、反射異常等。
（4）因內科疾患，不適于長期非手術療法或不能承受傳統(tǒng)手術者。
（5）腰椎綜合癥或多節(jié)段腰椎間盤突出。
（6）均經CT或MRI確診。且臨床癥狀與影像診斷基本相符。 

五、禁忌癥 
（1）游離型椎間盤脫出。
（2）椎管狹窄。
（3）突出間盤有鈣化或骨化。
（4）明顯的椎間隙狹窄。
（5）出血體質、孕婦及精神障礙，嚴重心腦血管疾病。
（6）同一層面有手術史。
（7）其他原因所致腰腿。 

六、PLDD經皮激光椎間盤減壓術的優(yōu)點  
（1）PLDD治療腰椎間盤突出，由于采用直徑0.5—1 mm細小帶芯穿刺針，一次穿刺到位，無須經皮椎間盤切割抽吸術的逐級擴張，從而減少神經、血管、腸管損傷的機會。降低因腰椎退行病變，關節(jié)突增生肥大，椎間盤退變，椎間隙狹窄而造成的穿刺困難。行L5/S1穿刺的病例，在調節(jié)進針點及方向的同時，由于穿刺針小有彈性，可彎曲穿刺針以避開髂骨阻擋，容易進入間隙。
（2）采用局麻，操作簡單，創(chuàng)傷小，治療時間短。激光能量可控制，**性大，恢復快，患者易于接受。較開放手術，不進入椎管，保持了椎管的完整性和椎體的相對穩(wěn)定性，從而避免了因腰椎不穩(wěn)，遺留慢性腰痛及硬膜外疤痕形成、神經根粘連。
（3）由于激光汽化時，椎間盤內產生高溫，降低創(chuàng)面細菌性椎間盤炎的發(fā)生。可控制髓核的汽化燒灼范圍，有利于進一步降低椎間盤壓力。可避免化學溶核療法引起的過敏反應及酶外溢所致的神經根及脊髓的損害。 

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