去年年初，國家衛(wèi)計委等6部門聯(lián)合發(fā)布《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行)》，明確對高值醫(yī)用耗材探索實施省級集中招標，并提出“帶量采購、量價掛鉤”的采購模式。這與藥品集中招標采購的64號文精神和導向基本一致。

　　近日下發(fā)的《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》也明確提出，縣級公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須通過省級集中采購平臺開展網(wǎng)上交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。

　　截至目前，全國已有江蘇、湖南、浙江、福建等14個省已經(jīng)開始或即將招標，內(nèi)蒙古、河南、河北等7個省已經(jīng)探討了以省為單位的集中采購。

　　從集中采購的模式看，河南、北京、內(nèi)蒙古、福建等地省級醫(yī)用耗材和試劑集中采購采用綜合評議法，廣西、湖南、浙江、青海、遼寧、江蘇等地省級醫(yī)用耗材和試劑集中采購采用“雙信封”。其中，浙江省醫(yī)用耗材集中采購實行“省市聯(lián)動”，提高醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)的公開與共享；江蘇省則引入了“帶量采購”這一殺價利器。

　　隨著集中采購在全國推開，醫(yī)療器械或?qū)⒚媾R降低壓力。浙江、河南兩省的招標價降幅分別達到15%和25%。

　　深圳一位醫(yī)療器械代理商稱，從分散招標到集中招標，企業(yè)的風險更大，價格壓力會更大，難度也會更大。“現(xiàn)在主要還是高值耗材進行集中采購，未來更多高值耗材品類和低值耗材納入集中采購是個趨勢。這對政府關(guān)系的管理提出很高的要求，各省的招標采購模式不一，各省間同類產(chǎn)品的價格差異也較大，低值耗材的企業(yè)應(yīng)提前做好準備。”

　　另有企業(yè)人士表示，更期待能提高采購透明度，在質(zhì)量層次的劃分和評議上多給國產(chǎn)醫(yī)械一些扶持。“醫(yī)用耗材集中采購與藥品集中采購相比有幾個特點：產(chǎn)品集中度高，選擇度小；產(chǎn)品種類復雜，企業(yè)壟斷性強；產(chǎn)品臨床依賴度大，企業(yè)博弈優(yōu)勢明顯。在專家評議這塊，醫(yī)械比藥品更加嚴格。”