昨天，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱(chēng)“意見(jiàn)”），“意見(jiàn)”提出，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開(kāi)，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。

記者從北京市衛(wèi)計(jì)委了解到，目前，北京市已經(jīng)有五家大型公立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)，這五家醫(yī)院包括：北京友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院，試點(diǎn)醫(yī)院取消了藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。5家試點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)保患者的藥占比由過(guò)去的70%下降到了現(xiàn)在的58.8%，門(mén)診次均醫(yī)療費(fèi)用減少了54.84元，患者個(gè)人的自付費(fèi)用減少了60.4元。

“意見(jiàn)”提出，要對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行改革。北京市今年將按照部署啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。

北京市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整不是漲價(jià)，而是價(jià)格的內(nèi)部調(diào)整。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有升有降，升的主要是明顯虧損的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價(jià)格，降的主要是大型檢查以及耗材等的價(jià)格。

“意見(jiàn)”還提出，為了緩解大醫(yī)院看病難，要構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)模式。到2015年底，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門(mén)診就診量的比例要提高到20%以上，減少三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次。市衛(wèi)計(jì)委此前曾表示，北京市將采取九項(xiàng)措施推進(jìn)分級(jí)醫(yī)療。其中包括新農(nóng)合將借鑒其他地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，探索實(shí)行新農(nóng)合當(dāng)?shù)匾患?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制，除規(guī)定的特殊情況外，參合人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行到大醫(yī)院或常住縣(區(qū))域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其就診報(bào)銷(xiāo)比例將降低或者不予報(bào)銷(xiāo)。目前，具體實(shí)施方案正在制定中。在實(shí)行基層首診的同時(shí)，大醫(yī)院也對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先、敞開(kāi)供應(yīng)號(hào)源，至少30%的號(hào)源用于滿足社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診所需，讓基層有需要的病人能充分享受大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診服務(wù)。針對(duì)意見(jiàn)中提出的信息化建設(shè)問(wèn)題，今年北京市將完成北京地區(qū)人口健康信息化頂層設(shè)計(jì)。初步實(shí)現(xiàn)30家以上醫(yī)院和8個(gè)區(qū)縣的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)患者就診的化驗(yàn)、影像、診斷等信息共享，為實(shí)現(xiàn)健康云奠定基礎(chǔ)。J146 （記者賈曉宏）