醫(yī)療體制改革要看哪兒？三明。還有呢？安徽。

中國(guó)醫(yī)療器械獲悉，安徽省的醫(yī)改做法正在成為新的學(xué)習(xí)對(duì)象，而且安徽也是首批四個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)省之一。

安徽省的醫(yī)改有一個(gè)突出特點(diǎn)：是少有的將藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)統(tǒng)集中采購(gòu)的地方。

關(guān)于安徽省的醫(yī)用耗材集采成效，此前中國(guó)醫(yī)療器械曾單獨(dú)撰文介紹過(guò)。此篇不贅述。

而醫(yī)療設(shè)備，安徽是率先開展大型醫(yī)用設(shè)備省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)的。根據(jù)安徽省衛(wèi)計(jì)委*新公布的數(shù)據(jù)，該省藥采中心已經(jīng)完成總金額達(dá)3.66億元的大型醫(yī)用設(shè)備統(tǒng)一招標(biāo)工作，平均降價(jià)30%以上。

在去年被列為首批醫(yī)改試點(diǎn)省份之后，安徽省為了加快醫(yī)改步伐，*探索對(duì)醫(yī)用設(shè)備實(shí)行分級(jí)分類集中采購(gòu)。

具體的分級(jí)方法：除甲類設(shè)備仍按規(guī)定由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一組織采購(gòu)?fù)?，乙類大型醫(yī)用設(shè)備及200萬(wàn)元以上的由省里組織集中采購(gòu)，50萬(wàn)元～200萬(wàn)元的設(shè)備由市里組織集中采購(gòu)，50萬(wàn)元以下的設(shè)備由各市根據(jù)實(shí)際情況制訂采購(gòu)方案。

分級(jí)的基礎(chǔ)之上，再分類分批推進(jìn)。

比如，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的大型醫(yī)用設(shè)備（200萬(wàn)以上或乙類大型醫(yī)用設(shè)備），*批落實(shí)的是CT招標(biāo)采購(gòu)。

首批CT招標(biāo)采購(gòu)設(shè)備包括2排CT、大孔徑CT、64排CT和超高端CT，用戶單位包括省立醫(yī)院等11家不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，西門子、GE、飛利浦、東軟、東芝等國(guó)內(nèi)外知名公司參加公開招投標(biāo)。

從中標(biāo)結(jié)果看，2排CT和64排CT，分別由東軟和GE中標(biāo)，中標(biāo)單價(jià)為95萬(wàn)元/臺(tái)、568萬(wàn)元/臺(tái)，經(jīng)測(cè)算，中標(biāo)產(chǎn)品降價(jià)幅度約30%至40%。

此后又推進(jìn)落實(shí)的還有直線加速器、數(shù)字減影血管造影設(shè)備、MRI、高強(qiáng)度聚焦超聲治療系統(tǒng)、碎石機(jī)等。

截至2016年5月底，安徽省藥采中心已經(jīng)一共完成了15批次大型醫(yī)用設(shè)備統(tǒng)一招標(biāo)工作，采購(gòu)總金額達(dá)3.66億元，平均降價(jià)30%以上。

具體來(lái)說(shuō)：

一是采購(gòu)2排、16排、大孔徑和64排CT共28臺(tái)，降價(jià)幅度為44.2%；

二是采購(gòu)1.5T、3.0T核磁共振設(shè)備（MRI）共14臺(tái)，降價(jià)幅度為29.9%；

三是采購(gòu)直線加速器（LA）14臺(tái)，降價(jià)幅度為39.6%；

數(shù)字減影血管造影設(shè)備（DSA）8臺(tái)，降價(jià)幅度為43.2%；

四是采購(gòu)海扶刀、鉬靶機(jī)、體外碎石機(jī)等單價(jià)200萬(wàn)元以上其他醫(yī)用設(shè)備3臺(tái)，降價(jià)幅度為9%。

所以，安徽省大型醫(yī)用設(shè)備集采的目的就是為了降價(jià)。而效果嗎，大家也都看到了，平均降價(jià)幅度30%以上，還是很驚人的。

在安徽省的醫(yī)改做法被肯定，甚至很可能會(huì)像三明一樣全國(guó)推廣的情形之下，國(guó)內(nèi)的設(shè)備廠商可能真的提前想想如何應(yīng)對(duì)了。