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只需一管血,在早期階段準確檢測卵巢癌

日期:2017-11-03 15:55:21  閱讀數(shù):813

大多數(shù)婦女在診斷出卵巢癌時已是疾病晚期,只有四分之一的患者可存活五年以上。不過,若能早期發(fā)現(xiàn),卵巢癌患者的5年生存率可從20-30%提高到60-70%。

目前的早期檢測手段(如超聲檢測或CA125檢測)假陽性較高。臨床試驗表明,利用這些手段檢測早期卵巢癌時,對生存率沒有明顯影響。于是,Dana-Farber癌癥研究所和布列根婦女醫(yī)院的研究團隊希望找到一種更敏感、更特異的檢測工具。

研究人員將目光投向了基因組中的非編碼區(qū)域——microRNA(miRNA)。布列根婦女醫(yī)院的Kevin Elias博士將其稱之為基因組的文案編輯者,“在基因轉錄翻譯成蛋白質之前,miRNA修改信息,在基因組中添加校對筆記?!盓lias是這篇論文的*作者。

在這項研究中,Elias及其同事發(fā)現(xiàn)卵巢癌細胞和正常細胞有著不同的miRNA表達譜。同時,miRNA在血液中循環(huán),這樣就能利用血清樣本來檢測。研究人員對135名婦女(手術或化療前)血液樣本中的miRNA進行測序,創(chuàng)建出一個“訓練樣本集”。他們借此對計算機程序進行訓練,以找出卵巢癌、良性瘤和健康組織之間的miRNA差異。

憑借這種機器學習方法,研究人員可以利用大量的miRNA數(shù)據(jù),并開發(fā)出不同的預測模型。準確區(qū)分卵巢癌和良性組織的模型被稱為神經網(wǎng)絡模型,它反映了miRNA之間復雜的相互作用。

然后,團隊在44名婦女中測試了這個模型,以確定檢測的準確性。在準確性得到確認之后,他們又利用859個患者樣本來測定此模型的敏感性和特異性。結果表明,這種新技術在卵巢癌預測上比超聲檢查要好得多。利用超聲檢測時,只有不到5%的異常結果是卵巢癌,而利用miRNA檢測時,幾乎*的異常結果代表了卵巢癌。

*后,研究人員將這個模型應用到實踐中。他們利用miRNA檢測來預測波蘭的51名外科手術患者的診斷結果。在這個群體中,91.3%的異常檢測結果是卵巢癌,意味著假陽性率很低。陰性檢測結果則在80%的情況下可靠預測癌癥不存在,這與巴氏涂片的準確性相當。

“關鍵在于,這種檢測不大可能誤診卵巢癌,在沒有惡性腫瘤的情況下,它不會給出陽性信號。這是診斷檢測是否有效的標志,”通訊作者、Dana-Farber癌癥研究所的Dipanjan Chowdhury如是說。

為了讓這種診斷工具進入臨床,研究人員需要驗證,隨著時間推移卵巢癌風險增加時,miRNA的特征將如何改變。為了實現(xiàn)這一點,他們需要不斷收集縱向樣本。他們還有興趣了解這種工具是否對高危婦女和一般人群都有用。

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