▍來源：賽柏藍   整理：玉米

近日，回扣風波密集爆發(fā)。

▍三甲醫(yī)院院長被查，涉兩藥企

5月25日，浙江省紀委省監(jiān)委公眾號“清廉浙江”發(fā)布消息：溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院院長連慶泉涉嫌嚴重違法，目前正在接受監(jiān)察調查。

公開資料顯示，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院是浙江省屬三甲綜合性醫(yī)院。涉嫌嚴重違法的連慶泉從2013年7月至今任溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院、第二臨床醫(yī)學院院長。

據(jù)醫(yī)藥代表公眾號透露，江蘇某**國內藥企銷售經理在高鐵站被帶走調查、某外企人員被調查，疑似和此事有關。

三甲醫(yī)生被舉報，每月回扣近兩萬

5月23日，鄭州某大三甲醫(yī)院放射介入科醫(yī)生被其愛人舉報收受回扣，每月可達一萬多元至兩萬多元。

醫(yī)生舉報自己，回扣15個點

5月20日，據(jù)《海南特區(qū)報》報道，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生舉報自己拿回扣。舉報信稱，如果一位醫(yī)生一個月看病開出10萬元的藥物量，即可獲得15000元的藥品回扣金額，即按藥物的10%-15%回扣分配給醫(yī)生。

據(jù)悉舉報目的是為了凈化衛(wèi)生院的行醫(yī)環(huán)境。

如果把時間線拉的更長點，會發(fā)現(xiàn)**近幾個月涉及藥品回扣的新聞比較密集，經驗表明，這往往是行業(yè)醞釀“大事兒”的信號——揭蓋子、曝負面、大整治。要是結合醫(yī)保局日前的大動作，會感覺暴風雨即將來臨。

▍暴風雨來臨，國家醫(yī)保局大動作

5月24日，國家醫(yī)保局官網發(fā)布消息，國家醫(yī)療保障局在近日召開了疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點工作啟動視頻會議。北京市、天津市、上海等30個城市將成為DRG付費國家試點城市。（詳見賽柏藍報道：《**新！醫(yī)保局大動作，影響所有藥企》）

DRGs產生于上世紀80年代的美國，是一種打包付費制度，可以合理利用衛(wèi)生資源，減少多開藥、多檢查、大處方，殲滅回扣。

2011年7月，北京市率先試點DRGs，北京大學第三醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院6家醫(yī)保定點醫(yī)院成為首批DRGs試點醫(yī)院。

專家做過一份關于北京市試點醫(yī)院2014至2016年的效果評價總結，**終結果表明，試點醫(yī)院對于醫(yī)療費用增長率控制、醫(yī)療效率和治療效果均好于對照醫(yī)院。

▍回扣營銷走向死路

長期以來，在藥品高回扣的刺激下，醫(yī)院用藥仍然是價格虛高的藥品占據(jù)**的主導地位。

不合理的醫(yī)保付費機制沒有發(fā)揮約束激勵作用，是造成了醫(yī)院用藥價格虛高，購銷使用等環(huán)節(jié)的“回扣賄賂”現(xiàn)象的重要因素。

然而，當按病種為主的多元醫(yī)保付費機制改革實施后，醫(yī)院迫于醫(yī)保付費改革的約束下，改變對科室（醫(yī)生）的考核規(guī)則，醫(yī)生在診療開具處方時，將由過去追求回扣，改變?yōu)樽非笏幤返男詢r比，廉價的好藥，將得到青睞。

藥企之間的競爭不再是商業(yè)賄賂的競爭，而是質量、價格、服務、效率、管理的競爭，這種競爭環(huán)境下，醫(yī)藥企業(yè)的競爭規(guī)則將發(fā)生根本改變。

行業(yè)長期采用“高定價、暗回扣”的非法營銷模式——回扣營銷，走向死路。