“我們擁有多臺跨國企業(yè)*新醫(yī)療設備”，這是不少醫(yī)院吸引患者的*佳廣告詞。但今后，洋品牌醫(yī)療器械在中國備受追捧的日子可能會一去不復返。

8月16日，國家衛(wèi)計委和工信部在京聯(lián)合召開推進國產(chǎn)醫(yī)療設備發(fā)展應用會議。工信部部長苗圩指出，為促進我國醫(yī)療器械的發(fā)展，國家將建立主動使用國產(chǎn)醫(yī)療設備激勵機制。國家衛(wèi)計委主任李斌也表示，將重點推動三甲醫(yī)院應用國產(chǎn)醫(yī)療設備。此次會議釋放出的信號給民族企業(yè)打了一針“強心劑”，也是國家向醫(yī)療器械中的外資壟斷“開戰(zhàn)”的一個信號。

外來的“和尚”經(jīng)念得好

大到“高精尖”的診療設備，小到心臟支架、醫(yī)用縫線，我國的醫(yī)療器械市場基本被外資把持。醫(yī)療器械行業(yè)的一個共識是，“國貨”和“洋貨”三七開。“像內(nèi)窺鏡這樣的行業(yè)，‘國貨’基本沒有市場，以奧林巴斯和富士為首的進口內(nèi)窺鏡能占到市場份額的90%以上。”一位多年從事內(nèi)窺鏡銷售的資深人士告訴記者。醫(yī)療器械的其他細分市場也大同小異：約80%的CT、90%的超聲波儀器、85%的檢驗儀器、90%的核磁共振設備、90%的心電圖機、80%的中高檔監(jiān)視儀、90%的高檔生理記錄儀以及60%的睡眠圖儀市場被跨國品牌所占據(jù)。業(yè)內(nèi)公認的另一個數(shù)據(jù)是，通用電氣、西門子和飛利浦三大外資醫(yī)療設備企業(yè)所占的市場份額超過70%。

全球知名醫(yī)療器械網(wǎng)站MDDI發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2012年年底，中國醫(yī)療器械公司沒有一家擠進全球前40名。長久以來，全球90%的高端醫(yī)療器械銷售都把控在歐美公司手中。這些公司依靠先進的技術、強大的研發(fā)能力、完善的銷售體制和充足的資金，建立起了巨大的品牌效應。

國貨為何不吃香

如果說“國貨”在高端醫(yī)療器械領域競爭力差與自身技術有關，那么，在中低端領域依然競爭不過“洋貨”，就不僅僅是產(chǎn)品本身的問題了。

中國醫(yī)藥[0.15% 資金 研報]物資協(xié)會醫(yī)療器械分會會長柏煜告訴《生命時報》記者：“相比國產(chǎn)企業(yè)，外資企業(yè)成熟的銷售體系可以有效地將產(chǎn)品推向市場。”首先，大多中國企業(yè)營銷能力差。早年，由于產(chǎn)品競爭力差，大部分中國企業(yè)并不注重營銷，沒有建立起良好的銷售體系。隨著改革開放步伐加大，市場化體制越來越完善，國內(nèi)企業(yè)的弱點不斷被放大。即使現(xiàn)在認識到市場營銷的重要性，也很難趕上外企的步伐了。

其次，國內(nèi)大型醫(yī)療機構(gòu)為外資醫(yī)療設備在中國的銷售額做了很大貢獻。不管是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，硬件設施都是衡量標準之一，為了提高自身競爭力、達到你有我也有的目的，大多醫(yī)院會不惜重金采購進口器械，從而造成醫(yī)院競相采購“洋貨”的局面，國貨自然會受到冷落。

再次，銷售領域普遍存在“潛規(guī)則”，進口醫(yī)療器械的利潤率更大。醫(yī)療領域的商業(yè)賄賂在全球也不罕見。2011年，美國司法部認定，強生的子公司Depuy在1998~2006年間向希臘政府官員行賄737萬美元，以換取整形外科領域市場份額。Depuy公司在這8年間共獲得不正當利潤2426萬美元，“投資回報率”接近350%。盡管在中國尚未曝出醫(yī)療器械行業(yè)的此類丑聞，但葛蘭素史克的案例告訴我們，這絕不是個別行為。我國對醫(yī)療器械的價格管理實行市場調(diào)節(jié)，由企業(yè)自主定價。這就容易導致企業(yè)提高定價，消化其因商業(yè)賄賂產(chǎn)生的“黑色成本”。

*后，患者迷信國外醫(yī)療器械，也導致國貨滯銷。據(jù)工信部的一位工作人員透露，我國消費者普遍對國產(chǎn)醫(yī)療器械存在偏見。如心臟支架，不少國內(nèi)產(chǎn)品在品質(zhì)上已經(jīng)和“洋貨”相差無幾，甚至已達到世界*水平，但無論醫(yī)生還是患者，仍然喜歡用“洋貨”。個別企業(yè)沒有辦法，只好在國外設立子公司，或者注冊一個新公司，將自己在國內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品運到國外貼牌，鍍一層“金”后以“洋貨”形象返銷至國內(nèi)。這不僅造成了不必要的成本浪費，還會在無形中拉高價格。

壟斷加價，買單的全是消費者

柏煜認為，壟斷是看病難、看病貴的原因之一。企業(yè)一旦壟斷了銷售，價格的升降就很容易受到企業(yè)的操控，由此產(chǎn)生的成本必然轉(zhuǎn)嫁給消費者。

壟斷還會打擊民族企業(yè)的發(fā)展。沒有市場就沒有資金來源，沒有資金就沒有辦法做研發(fā)，沒有研發(fā)就會削弱競爭力。長此以往會形成惡性循環(huán)，導致“國貨”越來越“營養(yǎng)不良”，*終可能夭折，或者將市場轉(zhuǎn)移到更為低端的區(qū)域，如貧困地區(qū)或其他發(fā)展中國家。但這些地區(qū)的消費能力更差，利潤也不大，還是影響發(fā)展。

盲目迷信“洋貨”引發(fā)的壟斷還會導致企業(yè)出現(xiàn)霸王行為及產(chǎn)品質(zhì)量下降。比如，北京銳邦涌和科貿(mào)有限公司（以下簡稱“銳邦”）原本是強生公司醫(yī)用縫線、吻合器等醫(yī)療器械的經(jīng)銷商。但在2008年的合同中，強生卻約定銳邦不得以低于規(guī)定的價格銷售產(chǎn)品，在發(fā)現(xiàn)銳邦“違反規(guī)定私自低價”后，強生公司取消其在部分醫(yī)院的經(jīng)銷權(quán)，還停止供貨。這種強硬表現(xiàn)很大程度與強生在整個市場的霸主地位有關。

“溫室培育”不是長久之計

“近年來，我國的醫(yī)療器械生產(chǎn)已經(jīng)取得長足進步。”工信部一位工作人員介紹說：“在工信部和衛(wèi)計委的聯(lián)合推動下，我國醫(yī)療器械制造業(yè)的實力已經(jīng)和國際接軌。因此，政府希望通過出臺相關政策，消除對國產(chǎn)醫(yī)療器械的歧視，打破壁壘，*終實現(xiàn)國產(chǎn)醫(yī)療器械走向國際的目標。”今年6月1日實施的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，就是對我國醫(yī)療器械支持的開始。條例明確規(guī)定，采用國產(chǎn)醫(yī)療器械將給予獎勵。今后，工信部和衛(wèi)計委還會在建立完善獎勵機制的工作中加大合作力度，為打破“洋貨”的壟斷地位提供必要的政策扶持。兩部委還會推動各地落實獎勵機制，加強多方監(jiān)督與合作，爭取讓政策落到實處。

作為國內(nèi)企業(yè)，這是一次千載難逢的機會，在提高自身創(chuàng)新能力和營銷能力的同時，要清醒地認識到自己的現(xiàn)狀。要明白，雖然已經(jīng)取得了長足進步，但相比世界知名的醫(yī)療器械品牌，我們無論在研發(fā)、設計理念還是營銷上，都有不小的差距。企業(yè)要利用這個機會把自己做大做強，而不是借助政策將外資企業(yè)全部擠出中國，*終完成國內(nèi)企業(yè)的壟斷。“企業(yè)不能靠政策存活，不要讓本土企業(yè)成為溫室里的花朵，一走出溫室，在公平的競爭環(huán)境中就枯萎了。”柏煜說，因為政策只是推手，真正要完成“國貨”的崛起，質(zhì)量才是關鍵。