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福建三明醫(yī)改:醫(yī)療器械砍價狂潮來襲!
日期:2015-04-01 09:50:53 閱讀數(shù):761
中共三明市委三明市人民政府下發(fā)了醫(yī)改工作的框架性指導意見---《2015年福建省三明市人民政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》,引發(fā)了業(yè)界不小的震蕩!
此前,筆者眼中的“三明市”,無論是從歷史沿革,還是從現(xiàn)今醫(yī)療界的角度來看,一直都是“改革先鋒”的代名詞。尤其我們醫(yī)界人士,一定不會對“三明市”感到陌生。它所帶來的波動和陣痛,讓我們記憶猶新。
三明的革命精神似乎源遠流長,早在1930年,毛澤東率部途經(jīng)該市時,寫下詞作《如夢令·元旦》:“寧化、清流、歸化,路隘林深苔滑。今日向何方,直指武夷山下。山下山下,風展紅旗如畫?!边@是當?shù)厝缁鹑巛备锩窢幍恼鎸崒懻铡?/p>
而現(xiàn)今,三明市再次闖進我們的視線,則是源于它在醫(yī)療領(lǐng)域的改革精神。該市在數(shù)年來推動的醫(yī)改浪潮中,成為舉國聞名的醫(yī)改明星城市。1998年5月9日,全國*的無償獻血志愿者協(xié)會在三明市正式成立,在全國開創(chuàng)了用志愿者形式推動無償獻血事業(yè)的先河。
此后,該市大刀闊斧,動作不斷,在醫(yī)保資金短缺的壓力下,進行了涉及醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的三醫(yī)聯(lián)動改革,一舉將醫(yī)保基金扭虧為盈。早在2007年,三明市便堅持把發(fā)展作為衛(wèi)生工作*要務,強化發(fā)展意識、轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念、創(chuàng)新發(fā)展模式、提高發(fā)展質(zhì)量,著力抓好公共衛(wèi)生體系建設。
該市加強整頓和規(guī)范醫(yī)療服務秩序,嚴格醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管,認真研究解決群眾“看病難、看病貴”的問題,促進了醫(yī)療服務行業(yè)風氣的好轉(zhuǎn)!期間*為業(yè)界所關(guān)注的,莫過于通過降低醫(yī)械耗材和藥品的價格(二次議價),以及控制藥占比。
并且,在2014年9月,該市實施*批14個藥品的“醫(yī)保支付價”改革,以同類仿制藥中價格*低作為醫(yī)保支付價…
筆者認為,三明市推行的以上種種改革,沖擊了傳統(tǒng)醫(yī)械企業(yè)的商業(yè)配送及結(jié)算體系、代理模式,特別是價格,推動了衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展,成為我國醫(yī)療界*個成功吃下螃蟹的省市。
日前(2015年3月19日),三明市下發(fā)了轟動業(yè)界的《2015年福建省三明市人民政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》,該文件成為三明市今年醫(yī)改工作的框架性指導意見。
筆者為方便微友快速了解《2015年...深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》中,與醫(yī)械行業(yè)相關(guān)的重點內(nèi)容,特為您摘錄出該文件的相關(guān)信息。從該《意見》可以看到,“耗材及藥品的直接費用比重降低到30%以下,醫(yī)務性收入比重提高到70%以上”。
同時,微友們亦可看出,在砍下醫(yī)械耗材的費用以后,政府將更進一步地鉗制醫(yī)療機構(gòu)中其他醫(yī)械、醫(yī)藥的費用,從而達到持續(xù)壓價的目的。故此,中國醫(yī)療器械預測,三明推動未來藥價再壓縮,招標砍價狂潮來襲!該市原文件摘錄如下:
摘錄:
《2015年福建省三明市人民政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(部分)
一、進一步強化政府的責任。
落實政府的監(jiān)管責任。把深化醫(yī)改實施情況納入各級政府政績考核,建立獎懲機制,拓寬監(jiān)督渠道,嚴肅工作紀律,確保改革措施落到實處。各級衛(wèi)生行政部門要規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為。
加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療*管理,定期開展處方點評分析、用藥量排名分析等,做到合理檢查、合理用藥、合理治療;建立監(jiān)管平臺,優(yōu)化信息化監(jiān)控手段,推廣使用醫(yī)保智能審核系統(tǒng)。
二、探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的新路子
積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,“以醫(yī)帶養(yǎng)、以醫(yī)助養(yǎng)、以醫(yī)促養(yǎng)”,推動養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展,努力滿足老年人的健康養(yǎng)老服務需求。
三、進一步落實分級診療制度
四、進一步建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
深化分配制度改革。嚴格執(zhí)行工資總額政策,做到既不與藥品、耗材相掛鉤,也不與醫(yī)學檢查、化驗相掛鉤。各級醫(yī)院要細化院長考評體系,落實好“三個嚴禁”:
嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)務人員收入與藥品、耗材和醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤,并通過科學的績效考核,由院長在核定的工資總額范圍內(nèi)進行自主分配,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、編內(nèi)編外同工同酬,重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜。
原則上醫(yī)生、護理和行政后勤管理團隊的分配分別占工資總額的50%、40%和10%,充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性,努力實現(xiàn)“三個回歸”(公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能)。
五、進一步完善公立醫(yī)院考核評價體系
六、進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革
七、進一步改革完善藥品、醫(yī)用耗材(檢驗試劑)集中采購
在繼續(xù)做好藥品限價采購的基礎上,堅持“為用而采、去除灰色、價格真實”的采購原則,對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床使用的醫(yī)用耗材(檢驗試劑)全部實行集中招標采購,進一步規(guī)范醫(yī)用耗材(檢驗試劑)采購行為,切實降低醫(yī)療成本。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如果能采購低于本市采購同一類型價格10%以上的醫(yī)用耗材(檢驗試劑),允許自行采購,并按照醫(yī)保同等報銷比例予以報銷。醫(yī)用耗材(檢驗試劑)價格將隨市場行情變化不定期進行調(diào)整,如果還有價格更合理的企業(yè),將適時對供貨企業(yè)予以調(diào)整;如果省上中標醫(yī)用耗材(檢驗試劑)比本市采購價格更低,則采用省上中標目錄。
八、進一步發(fā)揮“三保合一”的功能作用
實行醫(yī)保政策城鄉(xiāng)一體化。從今年4月1日起,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療*、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療*和新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行統(tǒng)一的用藥目錄、診療目錄、服務標準,實現(xiàn)“三統(tǒng)一”。
九、進一步優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置
一是科學制定區(qū)域衛(wèi)生資源配置標準。
嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量與規(guī)模,對千人均床位數(shù)已經(jīng)達到4張的縣(市、區(qū)),重點做好在建項目建設,調(diào)整床位結(jié)構(gòu)和布局;對病床使用率低于85%的公立醫(yī)院,不再進行擴建。嚴格控制醫(yī)院外延式的盲目擴張,嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和舉債購置大型醫(yī)用設備,引導醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。加大對辦院規(guī)模小、服務人口少的縣級中醫(yī)院和綜合性醫(yī)院的整合力度,到2015年底前完成資源整合。
二是加強重點??平ㄔO。
加強兒科、產(chǎn)科、精神衛(wèi)生、傳染病、口腔科、老年護理和康復等臨床重點??平ㄔO,進一步提升臨床重點??品漳芰Γ蛟鞂?破放疲幍?017年,每個醫(yī)院都有1至2個臨床重點??七_到或超過全省先進水平。
三是扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
十、進一步加強衛(wèi)生人才隊伍建設
十一、進一步理順醫(yī)療服務價格
繼續(xù)理順醫(yī)療服務價格,降低檢查化驗等物化性價格,提高診察護理、手術(shù)治療等醫(yī)務性價格,使醫(yī)院收入的結(jié)構(gòu)更加科學合理,藥品、耗材的直接費用比重降低到30%以下,醫(yī)務性收入比重提高到70%以上(其中檢查化驗25%以下、床位診察護理20%以上、手術(shù)治療25%以上),提高醫(yī)院醫(yī)藥收入的含金量,促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
十二、進一步加大醫(yī)改宣傳力度
十三、進一步強化組織領(lǐng)導
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