無菌物品的使用是醫(yī)療護理工作中的家常便飯。按照中華人民共和國原衛(wèi)生部2009年4月1日發(fā)布并于2009年12月1日開始實施的《醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）清洗消毒技術操作規(guī)范》以及《醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）滅菌效果監(jiān)測標準》，從臨床使用后的污染物品*回收、正確清洗、雙人核對、規(guī)范包裝、嚴格滅菌、合理存放、及時發(fā)放，*后用到每一位患者身上，保證每一個環(huán)節(jié)都執(zhí)行國家標準，并具備可追溯性，所以每一件無菌物品便擁有了它的故事。

每天上午7：30，消毒供應中心的下收下送人員已經(jīng)按要求規(guī)范著裝，先在下收車停放區(qū)域檢查完車輛性能完好、能夠正常運行后，開始深入到臨床科室進行污染物品的回收工作。此時，使用后的器械已被病區(qū)夜班護士整理后放入下收袋中，并已填寫低耗物品交換單。其放置的要求既要符合CSSD的行業(yè)標準，又要利于病房護士的工作，全部是由雙方護士長逐一商量確定下來的。當它們被裝入下收車內進行密閉運送時，便開始了它們的奇異之旅。

所有污染物品到達的*站是消毒供應中心的去污區(qū)。下收下送人員將它們分類整理后，與去污區(qū)人員進行交接，主要內容涉及物品名稱、數(shù)量、性能、預處理情況等，需經(jīng)雙方核對確認無誤。如遇到特殊感染器械、器具（氣性壞疽、朊毒體及突發(fā)原因不明的傳染病病原體），應用雙層布類包布包裹，裝入黃色醫(yī)療垃圾袋中并進行鵝頸式封口，袋外注明感染菌種名稱、感染物品名稱、數(shù)量，與其它物品分開放置，單獨回收處理。

使用后的手術器械由專人運送，通過追溯系統(tǒng)設備先進行條形碼掃描，電腦提示已進入回收程序，然后按照清洗的操作流程及注意事項，嚴格控制時間、水溫，多酶清洗劑及除銹劑、潤滑劑的濃度配比等各項指標，嚴格執(zhí)行器械擺放要求，以達到對物品的除污、清潔、除銹、保養(yǎng)、消毒的作用。每件物品進入全自動清洗器進行處理的鍋次鍋號程序代碼等均有詳細準確的記錄，并根據(jù)具體情況選擇其他清洗方式，如手工清洗或超聲波清洗等。

清洗環(huán)節(jié)結束后進入包裝環(huán)節(jié)，須在檢查包裝間進行。包裝材料包括紡織品布類包布、一次性無紡布、一次性復合材料（如紙塑包裝），均應有衛(wèi)生許可批價且在有效期內使用。流程包括：清潔干燥的器械檢查、組裝、配套→清點包內物品、核對、內放化學指示卡→選擇適宜的包裝材料→用化學指示膠帶貼封或封口機塑封→注明滅菌日期、失效期、責任人、物品名稱、滅菌器編號、滅菌批次→滅菌。注意事項包括：檢查內容、物品體積與重量、選取包裝材料及盛放容器、擺放要求，醫(yī)用塑封機參數(shù)的準確性和閉合完好性，并于包裝后1—2小時內進行滅菌，以防污染或熱源質產生。

第三站進入滅菌區(qū)，使用預真空壓力蒸汽滅菌器，使壓力達205.8Kap,溫度達132℃，持續(xù)4分鐘，然后抽真空使滅菌物品迅速干燥，使壓力恢復為零，溫度降至60℃以下，即可開門取出物品。此類滅菌器在運行前、中、后，均有諸多操作要點，比如：*檢查、裝載量、輸入壓力等，保證運行條件符合設備要求，保障滅菌物品*有效。另外，對于不耐高溫高壓，易腐蝕的精密儀器、導管、植入物、陶瓷、金屬、橡膠、內鏡等物品宜選用環(huán)氧乙烷氣體滅菌。

*后一關即是無菌物品的儲存。要求無菌室溫度保持在20~24℃之間，濕度宜＜70%，儲物架距地面20—625px，距天花板1250px，距墻125px；無菌物品包裝嚴密，無破損，無污漬，濕包及落地包均視為污染包；無菌包外化學指示膠帶上面6項信息齊全正確，變色均勻且符合標準；發(fā)放時遵循先進先出的原則。

到此為止，一件為患者服務過的醫(yī)療器械，從污染狀態(tài)已經(jīng)華麗的轉身為無菌狀態(tài)，又將被重新投入到又一輪的醫(yī)療護理工作當中，為強有力的保障醫(yī)療質量和醫(yī)療*出一份力。它的前世今生已經(jīng)完美呈現(xiàn)，祝福它的將來能夠更多地參與到眾多患者的康復進程中，無數(shù)次演繹它真實的經(jīng)歷及真正的意義!