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半年追回3.65億!查處騙保動真格了

日期:2020-08-17 08:57:03  閱讀數(shù):549

來源|大眾日報(bào)

8月14日,山東省醫(yī)保局在威海召開會議,啟動對威海市醫(yī)保基金使用情況的檢查工作。據(jù)悉,威海市是今年以來全省范圍內(nèi)逐市開展循環(huán)交叉檢查工作的第四站。

醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,當(dāng)前,醫(yī)?;疬`規(guī)使用情況普遍,醫(yī)?;饟p失較大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?;饘m?xiàng)治理工作任務(wù)依然嚴(yán)峻。今年以來,全省醫(yī)保系統(tǒng)在全力做好**防控醫(yī)療保障工作的同時(shí),強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為,1至7月份全省醫(yī)保系統(tǒng)共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)43644家,占總數(shù)65.8%,共暫停結(jié)算1109家、解除醫(yī)保協(xié)議657家、行政罰款242家、移交司法機(jī)關(guān)8家,處理參保人員378人,追回基金3.65億元,收取違約金917.47萬元,行政罰款713.75萬元。

開展醫(yī)保基金使用情況檢查,是維護(hù)醫(yī)?;?*、打擊欺詐騙保的重要手段。按照**醫(yī)保局、**衛(wèi)生健康委有關(guān)要求,自今年6月份開始,省醫(yī)保局聚焦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),采取“2+2”工作模式(即每市分別檢查2家市級大型醫(yī)院、1家縣級醫(yī)院、1家民營醫(yī)院),在全省范圍內(nèi)逐市開展循環(huán)交叉檢查工作。前期,已先后對臨沂、日照、東營3市開展了醫(yī)?;鹗褂们闆r檢查,共追回醫(yī)?;?.21億元。

省醫(yī)保局要求,各級醫(yī)保部門要強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任意識,加大專項(xiàng)治理工作力度,以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊**違法違規(guī)行為。要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作理念、創(chuàng)新監(jiān)管手段,保障基金高效合理使用,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展正常醫(yī)療服務(wù)、群眾得到及時(shí)有效救治提供有力支撐。要充分發(fā)揮醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議的作用,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)好醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重大事項(xiàng)。各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化**責(zé)任人意識,加大整改落實(shí)力度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,將有限的醫(yī)?;鹩迷诟玫貫槿罕娭尾【让希迷趫?jiān)決打贏**防控阻擊戰(zhàn)上,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)保基金的協(xié)同健康可持續(xù)發(fā)展。(大眾日報(bào)客戶端記者張春曉通訊員黃亮報(bào)道)END


 
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